甲状腺触诊及甲状腺B超检测.ppt

甲状腺触诊及甲状腺B超检测 河南省疾控中心地病所 2014年9月 制侧 概念 冷地方性甲状腺肿(简称地甲肿)是由于自然环 境缺碘所导致,是碘缺乏病的一种明显表现形 式 甲肿是指甲状腺容积增大,甲状腺容积是评价 甲肿病情的重要指标,是甲肿的生物学标志。 Your site here 制侧 甲状腺容积的检查方法 甲状腺容积的检查方法除触诊法外,尚有 I扫描、X线检査和超声波测量。触诊法和X线 检査误差大,I扫描具有放射性危害,而超声 波测量可靠性较大,误差仅为士10%,且对人 体几乎无害,是当前测量甲状腺容积较为常用 的方法。 Your site here 制侧 甲状腺的解剖学与组织学 正常成人的甲状腺位于喉结以下,由左右 两个侧叶和存在于两叶间的峡部组成,右叶较 左叶略大,恰似一只展翅的蝴蝶骑跨在气管前 面,“蝴蝶”的双翼紧抱于气管的两侧。 Thyroid cartilage Pyramidal Right lobe lobe Isthmus Trachea Clavicle 制侧 甲状腺的解剖学与组织学 甲状腺周围有两层筋膜,外层为颈筋膜形 成的甲状腺鞘,内层为腺体的固有纤维膜形成 甲状腺纤维囊。囊外有甲状腺的血管和甲状 旁腺。 Your site here 甲状腺的解剖学与组织学 甲状腺侧叶内侧和峡部后面与环状软骨和 气管软骨环相连,形成甲状腺悬韧带。因此 甲状腺可随吞咽动作而上下移动。环状软骨标 志着甲状腺的位置。 Your site here 制侧 甲状腺的解剖学与组织学 由于被膜较薄,加上舌骨下肌群(胸骨舌骨 L、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌)和 胸锁乳突肌、皮下组织、皮肤仅1~1.5cm厚,因 而是B超诊断的良好浅表脏器之 Your site here 舌骨舌肌 客突舌针机 下饿舌骨肌 二肌后版 制侧 陶锁礼突肌 火肌 舌骨 头最长肌 甲状舌骨肌 咽下缩机 胸骨舌骨肌 颈长肌 胸骨甲状肌 肩胛舌骨肌 中斜角肌 后斜角围 Your site here 制侧 甲状腺的解剖学与组织学 甲状腺的动脉有甲状腺上动脉、甲状腺下动 脉、甲状腺最下动脉。甲状腺后方外侧为颈总动 脉和颈内静脉,动脉在内,静脉在外。 行甲状腺次全切除术结扎甲状腺下动脉时, 要远离甲状腺下极,以免损伤喉返神经,引起 侧喉内肌瘫痪,导致声带麻痹而使声音嘶哑 Your site here