先心病介入的治疗护理相关知识.pptVIP

先心病的介入治疗及护理  学习内容 1什么是先天性心脏病 2介入治疗常用的方法 3介入治疗的规范化护理  概述 先天性心病( congenital heart disease,CH)是胎儿期心脏及大血管发育异常 而导致的先天畸形,是小儿最常见的心脏病。 各类先天性心脏病的发病情况以室间隔缺损最 多,其次为房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动 脉瓣狭窄。法洛四联症则是存活的紫绀型先天 性心脏病中最常见者。  介入治疗常用的方法 ①房间隔缺损(ASD)封堵术:一般缺损最大伸展直 径30mm,缺损上下房间隔边缘不小少于4mm 为手术适应证。 ②心室间隔缺损(VSD封堵术:缺损口直径≤ 10mm为手术适应证 ③动脉导管未闭(PDA封堵术:绝大多数动脉导 管未闭均可经介入封堵。  常用的动脉导管未闭封堵器 PFM弹簧圈 国产房缺封堵器 国产封堵器 目前常用国产室缺封堵器 国产偏心膜周部 国产对称膜周部 国产肌部vsD  介入治疗的规范化护理 (1)术前准备 (2)术后护理 (3)并发症的观察和护理 (4)出院的健康教育  术前准备 1.测身高、体重、血压。 2.检查手术区皮肤有无皮疹、红肿破溃,备皮 术区的体毛),发病人服 345 留置静脉通道 食8h禁饮-,不而前糖 液,按 术前针,送手术室 6.铺好麻醉床,备氧气。  9/(2)术后护理 1.去枕平卧6h,保持呼吸道通畅 2.观察神志.体温.心率.呼吸.血压.血氧 饱和度及足背动脉搏动和周围循环情况。 3.术后清醒后禁食2h。 4.穿刺肢体制动6-8h  9/(3)并发症的观察和护理 心包填塞 导管穿破心脏,血压持续下降,中心静脉压不断升高, 尿量减少。 护理:严密观察患儿神志.血压.心电图.尿量的变化。 配合医生行心包穿刺 包  (3)并发症的观察和护理 器械性溶血 封堵器形成残余分流,高速血流通过封堵器引起红细胞 机械性破坏所致。 护理:①多发生于术后24h内,轻度溶血内科保守治 ②观察患儿尿液颜色(首先为排出茶色.酱油色 或血色尿,可无任何前驱症状。 观察神志,皮肤黏膜有无出血点。 做好输血和抢救物品的准备