重症医学科管理新规制度.doc

重症医学科抢救制度 一、病室内必需备有齐全抢救器材、仪器、药品等，各项物品做到四定（定品种数量、定位放置、定人管理、定时维修），三立即（立即检验、立即消毒灭菌、立即补充）。 二、各类抢救仪器功能良好，器材完备适用，多种抢救用物配套完整，且随时处于备用状态。 三、抢救车上物品放置有序，药品编号清楚，数物相符，护士能背诵药品排列次序。 四、抢救工作由科主任、主诊医生、护士长负责制订抢救方案，组织安排人力、物力，立即组织抢救，并按医院相关要求上报.抢救人员人人必需熟练掌握抢救知识，熟悉抢救仪器器材、药品作用功能和使用方法。 五、参与抢救人员必需全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格实施各项规章制度。医师未到以前，护理人员应依据病情立即输氧、吸痰、测量血压，保持输液通畅，行人工呼吸和胸外心脏按压，配血、止血等。并立即提供诊断依据。 六、严密观察病情，认真实施医嘱，严格实施查对制度，口头医嘱要经复述核实后才能实施，全部药品空安瓿瓶须经第二人查对后方可丢弃。 七、病人在危急情况下，应就地抢救待病情稳定后方可移动，抢救期间，应有专人日夜守护，具体做好抢救统计，对病情改变、抢救经过、用药情况均要仔细交接班。 八、立即和病人家属及单位取得联系。 九、抢救完成，做好终末料理和消毒，用后物品及药品立即补充，具体登记抢救过程和病人转归情况。 重症医学科消毒隔离制度 一、工作人员讲究个人卫生，勤沐浴、理发、修剪指甲，进入工作区要穿戴好工作衣帽及工作鞋，衣着整齐规范，不得将工作服穿至餐厅、会场等公共场所。 二、接触病人前后，进行无菌操作前，戴口罩和穿脱隔离衣前后，接触污染物品后，进入和离开重症医学科时，均要用肥皂、流水搓洗双手最少15秒钟。 三、凡施行有可能直接接触血液和其它感染性体液操作，均要戴手套。不可用手直接取下污染针头。凡估计在操作时可能有血液、体液溅出，操作者要戴防护眼镜。 四、重症医学科采取空气层流净化，要定时进行效果检测，并依据检测效果立即更换各级过滤材料，确保空气质量达标。 五、治疗室每日用多功能杀菌机照射消毒1次，每次消毒1小时。细菌培养每个月1次。每季度测试1次紫外线照射强度并登记。 六、重症医学科设感染监测员，每日监测使用中消毒液浓度.配置多种消毒液均要用量器，多种消毒浸泡方法正确，定时监测消毒液浓度及消毒效果。 七、每日用湿式清洁法清洁地面，当有液体、粪便及体液污染时，应先用消毒剂规范处置后再擦拭。收住高危患者和感染患者时，每日用消毒液擦拭地面及各类物体表面。 八、有菌物品和无菌物品分开放置，标识明显，消毒物品有消毒日期，无过期物。 九、治疗盘、车每日用消毒水抹洗1次，运输病人推车每周清洗消毒1次。 十、治疗台及家俱每班用消毒液抹1次，地板用消毒液拖抹1次 十一、每日更换氧气湿化瓶内水及输氧装置、吸痰盘、吸痰装置。 十二、碘酒、乙醇瓶、无菌容器及持物钳每周更换并灭菌2次。 十三、血压计袖带、听诊器每周消毒处置2次无污迹。对实施床单位隔离患者应固定使用，患者离室后进行终末消毒。 十四、有专用卫生工具，放固定位置，污物桶、垃圾桶应立即倾倒，每日消毒。 十五、接触病人物品均要按消毒—清洗—消毒或灭菌程序处置，污染衣应集中放于指定地点，按时送洗不得在病室内清点。 十六、患者入室后，视病情进行卫生管理，更换病员服。特殊感染患者，床旁设明显标识，按要求进行隔离。 十七、患者呕吐物、分泌物、排泄物和体液等应先行消毒处置后方可倾倒。 十八、有传染病人时备隔离衣及泡手消毒液，有隔离标志，传染病人排泄物及用具应进行消毒处置，转科死亡时应进行终末消毒。隔离患者被服单独放入双层黄色口袋并注明“隔离”字样。 十九、病人转出、死亡后做好终末料理，整理床单位。 重症医学科感染管理制度 一、重症医学科病房布局合理，生活办公区、治疗区、监护区及污物处置区等分区明确，区域间有实际屏障，各区均设有足够非手触式洗手设备和手消毒设施。重症医学科应符合Ⅱ类环境标准，监护室应安装空气净化装置。 二、医护人员应掌握感染监测多种知识和技能，自觉实施多种消毒隔离制度,严格实施无菌技术操作规程，正确实施隔离技术，认真洗手或手消毒。实施侵入性医疗操作前，接触伤口、血液、体液、分泌物及护理特殊传染性疾病患者时必需戴手套，避免锐器刺伤，如意外刺伤应做好应急处置，并汇报感染管理和疾病控制科，随访观察并统计。 三、在保障有用治疗护理前提下，控制人员流动，对进出重症医学科人员要严格管理，有感染性疾病者严禁入内。 四、严格探视制度，标准上住进重症医学科患者不答应探视，特殊情况需入室探视时，应取得科主任、护士长同意，探视者应更衣，换鞋，戴帽子、口罩，洗手，由值班人员引进探视患者。 五、加强对多种监护仪器设备、卫生材料及患者用物消毒灭菌管理及监测。一次性医疗物品，用后按医疗垃圾分类