第三节 医疗废物管理 一、医疗废物管理的范围 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其它相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其它危害性的废物。 主要分一般性和危险性两种。危害性废物具有以下几个特点:1、含有感染性物质,2、具有遗传毒性,3、含有毒性和危害性的化学品或药品,4、放射性,5、含有锋利物。 二、医疗废物管理的内容 1、医疗废物管理的一般规定 2、医疗卫生机构的医疗废物管理 3、医疗废物集中处置 三、医疗废物监督管理机构 * 第四节 消毒管理 一、消毒管理的范围 卫生部于1992年发布的《消毒管理办法》规定:医疗、卫生、消毒服务和未列入中华人民共和国药典现行版的所有消毒药剂、、消毒器械和一次性使用的医疗、卫生用品生产、经营、使用的单位和个人以及需要消毒的场所都属管理范围。 国家对生产、经营、使用消毒药剂、消毒器械和一次性使用的医疗、卫生品实行卫生许可证制度。 二、医疗卫生机构的消毒管理 三、疫源地的消毒管理 四、预防性消毒管理 1、食品生产经营单位和公共场所的消毒, 2、幼托机构环境和用品的消毒, 3、生活饮用水的消毒, 4、来自疫区可能被传染病病原体污染的皮毛、羽毛及其收购、运输、加工部门和可能导致人畜共患传染病传播蔓延的物品和场所的消毒, 5、单位或个人经营国家允许经营的旧衣、旧物的消毒, 6、殡仪馆、火葬场和停放尸体的场所及车辆的经常性消毒。 五、医疗卫生用品的消毒管理 * 第五节 法律责任 一、行政责任 (一)行政处罚 传染病防治法及其实施办法规定,单位或个人有以下违法行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门视违法情节给予警告、限期改进、责令赔偿损失、或处以罚款;有造成传染病流行危险的,由卫生行政部门报请同级政府采取强制措施。 (二)行政处分 传染病防治法及其实施办法规定,有犯有相关行为的单位和个人,对主管人员和直接责任者由所在单位或者上级机关给予行政处分。 * 二、刑事责任 刑法第330条规定,违反传染病防治法的规定,有下列情形之一,引起甲类传染病传播或者有传播严重危险的,处3年以下有期徒刑或者拘役;后果特别严重的,处3年以上7年以下有期徒刑:①供水单位供应的饮用水不符合国家规定的卫生标准的;②拒绝按照卫生行政机构提出的卫生要求,对传染病病原体污染的污水、污物、粪便进行消毒处理的;③准许或者纵容传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作的;④拒绝执行卫生监督机构依照传染病防治法提出的预防、控制措施的。 单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接负责人员依照上述规定处罚。 * 刑法第331条规定,从事实验、保藏、携带、运输传染病菌种、毒种的人员,违反国务院卫生行政部门的有关规定,造成传染病菌种、毒种扩散,后果严重的,处3年以下有期徒刑或者拘役;后果特别严重的,处3年以上7年以下有期徒刑。 刑法第360条规定,明知自己患有梅毒、淋病等严重性病仍卖淫、嫖娼的,处5年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处罚金。 * 第六节 报告规范 责任报告单位及报告人 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位。 其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生为责任报告人。 注意:责任报告单位中无学校和卫生检疫机构。 * 报告病种 法定传染病(39种,甲类2种、乙类26种、丙类11种) 甲类:鼠疫、霍乱 乙类中按甲类管理的传染病:肺炭疽、传染性非典型性肺炎 其他传染病:省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病 * 第六节 报告规范 填报要求(分类) 传染病报告病例分疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类进行报告 分类标准严格参照国家诊断标准(临床医生、疫情报告人员均要熟悉此标准,切不可凭主观认识)
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