当代直丝弓矫治器与矫治技术课件.ppt

Roth 与 Andrews 的托槽和治疗目标均有差异 应该在充分理解这种区别的基础上使用， Roth 矫治体系除对非常严重的 II 类错颌以外，（这种情 况推荐使用适于前牙斜角度较大的托槽）只使用一 种托槽 , 尽管用于治疗各类错合，但对于非拔牙病 例，从理论上讲不太可行 Roth 系统的托槽定位 U1 U2 U3 U4 U5 U6 U7 4 4 5 4 3.5 3 2.5 （ mm ） ——————————————————————————— 4 4 4.5 3.5 3.5 3.0 3.0 （ mm ） L1 L2 L3 L4 L5 L6 L7 Andrews 提出托槽应定位在临床冠的中心，但 Roth 对托 槽位置做了一些轻微的改进，这样，一根平直、无曲、 最大尺寸的方丝可以作为结束弓丝，而不需要弯反向 或补偿曲 如果托槽安放正确，一个真正的直丝弓矫治器的 托槽可在三维方向上对牙齿排齐，牙齿将自动移 动到最理想的位置。其优点为 ? 直丝技术，只需矫治错合畸形，而不用对矫治器 本身进行补尝处理，弓丝更换只需要极短的时间 ? 牙齿的松动减轻，病人的不适感减少 ? 随着疗程进展和弓丝尺寸的增加，牙齿持续地、 逐渐地被引导至正确位置上 Roth 过矫治弓丝形“ TRU- ARCH” Roth 矫治技术的双匙孔闭合曲 Roth 矫治器的矫治病例 矫治程序（以拔除第一前磨牙为例） ? 初始的整平弓丝是 0.015 多股丝，第二根弓丝是 0.019 多股丝，然后是 0.018 澳丝去除任何顽固的旋 转以便下一步 0.019x0.025 工作丝的入槽。此阶段 若要压低前牙，可使用 0.019x0.019 的多用途弓 第一阶段 牙冠的轴倾角 A ：正值 B ：负值 牙冠的唇倾度（转矩） A ：正值 B ：负值 Andrews 直丝弓托槽的转矩 角 Andrews 直丝弓 托槽的轴倾角 Andrews 直丝弓 托槽的转矩角 经典直丝弓矫治器 * 理想的正畸矫治器 * 理想的力量传递系统 直丝弓矫治器的两个基本原则 方丝弓矫治器与直丝弓矫治器 消除第一序列弯曲 消除第二序列弯曲 消除了第三序列弯曲 Edgewise （预成转矩）托槽槽沟水平的差异 Edgewise 托槽由于底板未做调整，槽沟高度不 一致，为了使槽沟高度一致，从前牙到磨牙托 槽底部必须有一定的变化。直丝弓托槽因托槽 底部做了调整 , 槽沟与牙冠中心对应，位于同一 水平，因此可以将各个牙齿矫治到正确的位置 直丝弓托槽与方丝（预成转矩）托槽的区别 A ：槽沟中心与底版一致 B ：槽沟中心与底版不一致 直丝弓矫治技术的优点 ? 无弓丝弯制过程中产生的应力 ? 避免了更换弓丝过程中的微小差异所带来的 牙根不利运动 ? 椅旁操作时间缩短 ? 可以得到良好的矫治效果 ? 矫治结果较为一致 ? 多数医师可以形成一个治疗组一同治疗 ? 与牙科助手共同合作治疗 ? 口内安装的弓丝简单化，出现问题的机率降低 Andrews 医生将全程式化托槽分为两类：全程式标准托 槽和全程式平移托槽，前者具有的 8 项特征，后者则在前 者基础上又增加 3 项而具有 11 项特征。其核心特征如下 ? 中度平移托槽 ? 最小平移托槽 ? 力臂钩 ? 平移托槽整体移动牙齿 ? 抗颊舌向倾斜 ? 抗近远中向倾斜 ? 抗旋转 ? 最大平移托槽 ? 全程式化平移托槽，其设计思想就是使牙齿在移动 时保持整体移动。同时据牙齿移动距离不同对牙齿 施以不等的过矫治， Andrews 根据临床上病例的 治疗计划的不同，设计出了十一套托槽，以适用于 安氏 I 、 II 、 III 类的及拔牙与非拔牙病例的治疗 ? 我们可以说真正的全程化矫治器即直丝弓矫治器是 具有上述特征 , 并适于治疗不同病例的多套矫治器 的总称 * 理想的正畸矫治器 * 理想的力量传递系统 直丝弓矫治器的两个基本理念 直丝弓矫治器 （ STRAIGHT-WIRE APPLIANCE ） 当初是“ A” 公司的商标名，但现在常被当作 任何预调（方丝）弓矫治器， 即 （ Preadjusted Edgewise Appliance ） 同义词 托槽定位 ? Andrews 认为，在正常情况下，各牙齿临床冠的 中心点在一条直线上，且此直线与合平面平行。 在牙齿临床冠中心点处