骨质疏松指南解读.ppt

骨质疏松诊疗指南简介;;中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2011年原发性骨质疏松症诊治指南;主要内容;原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)新指南更新内容概述;2011年新指南临床意义;骨质疏松危险因素;骨质疏松风险评估;亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA)(1) OSTA指数计算方法是： （体重-年龄）×0.2 结果评定如下： ;骨质疏松骨折风险预测; 在FRAX?中明确的骨折的常见危险因素;FRAX结果提示：;跌倒是骨折的独立危险因素;主要内容;诊断与鉴别??断;骨质疏松症诊断（1）;骨质疏松症诊断（2）（基于骨密度测定）;骨质疏松症诊断（2）（基于骨密度测定）;测定骨密度的临床指征; 建议采用体积骨密度（vBMD）来代替面积骨密度（aBMD） （ 1）T值来源于白种西方人群。东方人群的骨密度低于西方人群，但用身高x骨面积后，两类人群的骨密度几乎相同。 （2）骨骼的体积大小与aBMD呈负相关。用vBMD可避免骨骼太大或太小对骨质疏松诊断的影响 ;2、腰椎侧位测量BMD优于前后位 （1）用腰椎侧位测量BMD可排除脊椎后棘突、横突、椎弓根的干扰→反映松质骨骨量变化。 （2）排除腹主动脉钙化、椎间盘钙化、小关节退行性变干扰。;排除骨密度测定的假阴性、假阳性： DXA测得的骨密度是个物理量，只反映单位投影面积（或体 积）的骨矿含量。而无法知晓骨基质和骨组织的微结构。 1、全身因素：骨软化症。 2、局部因素如骨质破坏：肿瘤、血管瘤、囊肿、血肿、炎症、纤维化、溶解、坏死。 3、假性升高：骨质硬化、增生，软组织钙化，压缩性骨折，;鉴别诊断;检查项目;检查项目注意的问题;骨转换生化标志物;骨质疏松诊断流程;主要内容;骨质疏松预防和治疗策略;基 础 措 施;骨质疏松药物治疗;理想的抗骨质疏松药物;骨质疏松治疗药物;骨质疏松的预防和治疗（2011原发性骨质疏松症诊治指南）;* ;Most Common Adverse Events Within 3 Days After Infusion in HORIZON-PFT;剂量及注射方式;骨质疏松的预防和治疗（2011原发性骨质疏松症诊治指南）;骨质疏松的预防和治疗（2011原发性骨质疏松症诊治指南）;骨质疏松的预防和治疗（2011原发性骨质疏松症诊治指南）;骨质疏松的预防和治疗（2011原发性骨质疏松症诊治指南）;雌激素类;骨质疏松的预防和治疗（2011原发性骨质疏松症诊治指南）;甲状旁腺激素;; 对骨密度有益 降低首次及再次脊椎骨折风险 降低侵润性乳腺癌发生风险 不增加子宫出血和子宫内膜癌风险 轻度增加静脉血栓危险 少数发生血管舒缩症状;MOREMultiple Outcomes of Raloxifene Evaluation（对雷洛昔芬多种效果的评估）;结论;*;骨质疏松的预防和治疗（2011原发性骨质疏松症诊治指南）;药物增加BMD和预防骨折;11;12;关于疗程——2013 NOF指南;关于疗程——2013 NOF指南;关于疗效监测—2013OSHK香港指南;关于疗效监测—2013OSHK香港指南;小结：骨质疏松药物治疗;联合用药;疗效监测;Thank You;此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！