放射科医疗质量管理标准及考核标准.docxVIP

放射科医疗质景管理标准及考核标准 内容及标准 分 值 检查评价方法 扣分方法 一、基础质量 18 由医务科布置考核 基础知识、基本理论达标分数A 90 6 查文字资料及应考名 衍*降1吩口 0.5分 分 6 单 低丁 85分不侍分 基本操作、基本技能达标分数》90 6 分 应考率100% 二、环节质量 由医务科督导 1.管理质量 36 科室有质量管理小组，并有分工 6 查科室的文字材料 缺陷不得分 科室有质量管理方案（目标、质量 6 标准、措施） 有医疗安全制度及保障措施 6 每月检查一次科室质控的项目并 6 有记录 6 制定各级医务人员的职责 6 每年有工作计划，年终有总结 2.工作质量 16 开展项目齐全 4 查制度和职责 缺项扣1分 有照片管理制度 4 现场检查 无制度不得分 急诊X线片30分钟内出报告 4 不达标不得分 执仃制度，履仃冈位职责 4 缺项不得分  3.终末质量 30 才器单书写合格率100% 4 查登记表 下降1吩口 1分 照片合格率＞ 95% 4 现场检查、照片及报 下降1吩口 1分 甲片率＞ 40% 4 告单 彳廿40%f得分 E X光阳性率＞ 40% 4 下降1吩口 1分 才器诊断符合率＞ 90% 4 下降1吩口 1分 万元以上设备仪器完好率A 85% 4 无材料不得分，下 完成指令性任务100% 2 查文字资料 降1吩口 1分 取片登记100% 4 现场检查报告的时限 下降1吩口 1分