疼痛基的础理论与知识.pptVIP

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2020-09-09 发布于福建
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疼痛基的础理论与知识.ppt

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第二章疼痛的基础理论与知识生要内容痛觉传递的基本路径二、疼痛相关解剖三、疼痛的周围机制四、疼痛的中枢机制目的通过掌握疼痛的外周和中枢机制,达到理解病理性疼痛产生和部分常用镇痛药的作用机理。常见英文缩写 DRG:背根神经节 dorsal root ganglia 5HT:5-羟色胺5- hydroxytryptamine GABA:Y氨基丁酸γ- aminobutyric acid ·NMDA:N-甲基D-天冬氨酸 N-methyl-D-aspartic acid PG:前列腺素 prostaglandin CX:环氧化酶 cyclooxygenase TNF:肿瘤坏死因子 tumor necrosis factor 、痛觉传递的基本路径有害刺激游离神经末梢 (感受器) 外周神经脊髓背角脊髓丘脑束大脑皮质→疼痛疼痛产生大脑层 (痛觉整合) 丘脑疼痛的形成脑干三级传入纤维脑干下行性抑制/易化纤维痛觉传导/传递 (痛觉调控) 二级传入纤维痛觉转导级传入纤维刺激脊髓抑制性伤害性感受器中间神经元二、疼痛相关解剖感受器 ·初级传入神经纤维 ·背根神经节(DRG) 脊髓背角丘脑中脑导水管周围灰质 (一)感受器感受器: ●游离神经末梢 ●换能装置 Glabrous skin 刺激能量→神经冲动 ermal- 伤害性感受器也称痛觉感受器侧重于应答伤害性刺激伤害性感受器外周端 Nav18/1.9 H+热热捏冷AP Nav:Na+通道