病人心理和的医患沟通.pptVIP

病人心理与医患沟通 程灶火博士,教授,副院长 无锡市精神卫生中心 简介:安徼绩溪人,原湘雅二院教授,现任江大、南医大和皖医三校教授和研究生导师 无锡市政协委 国务院政府特殊津贴专家,江苏 技领军 苏省临床心理学学科带头人;中国心理卫生协会理事,中国心理评估专业 员会委员,中囯临床心理咨询与治疗专业委员会委员。《中国心理 临床心理学杂志》和《中国健康心理学杂志》编委  内容 病人的心理需求 病人的心理冲突 病人的心理特点 求医行为与遵医行为 医患沟通障碍的因素 医患沟通步骤 ←有效医患沟通标准  病人的心理需求 安全和生存需求 恢复和康复需求 环境和服务需求 ↑沟通和交往需求 接纳和尊重需求 个友谊和关爱需求  、病人的心理冲突 角色冲突 认识冲突 求医冲突 经济冲突  三、病人的心理特点 认知改变 情绪改变 行为改变 性格改变  四、求医行为及影响因素 概念:求医行为是指当人们发现自己处于疾病状态而向医 疗机构或医务人员寻求帮助的行为。求医行为可以分为主 动、被动和强制三类 影响因素:①动机:包括疾病诊治和保健检查的目的以及 非医疗目的如法律纠纷方面的动机等;②对疾病的认知程 度:包括对疾病严重度和后果的认识、是否有一定医疗 ③经济因素:包括医疗费用的负担等;④求医条件 包括医院距离、交通、医疗水平高低等因素:⑤心理因素 包括对疾病或某些医疗手段是否过于恐惧或害怕,由于求 医经验形成对医院的心理定势等;⑥社会文化因素:如社 会习俗、文化背景、宗教信仰等。以上因素均会影响病人 是否产生求医行为  五、遵医行为及影响因素 概念:尊医行为是指病人为了预防、治疗疾病而 与医嘱保持一致的行为,即病人的依从性 compliance)。 影响因素:①医患关系不良,病人对医生缺乏信 ②病人不能很好理解医嘱,如医嘱中的 术语让病人产生理解偏差,或者医嘱太复杂,病 人记不住医嘱:③治疗效果不好,使病人对治疗 失去信心;④病人缺乏医药知识,对不尊医行为 的后果认识不足;⑤由于以往不良经验或对治疗 的偏见;⑥由于病人的继发获益、医疗费用等方 面原因而拒绝治疗。  六、医务人员的道德要求 竭尽忠诚、治病救人 平等待人、尊重患者 认真负责、一丝不苟 文明行医、举止端庄 廉洁奉公、诚实谦虚 作风正派、语言文明 努力学习、提高医术  七、病家的道德要求 ↑遵章守制、举止文明 尊重医者、关心病友 ↑遵守秩序、爱护公物 诚实守信、实事求是 爱惜资源,遵医服药  八、医患沟通障碍的因素 医方因素 患方因素 管理因素 社会因素