原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
病例讨论
既往史
患者,女,21岁,苍南人,家务。1月前因
足月妊娠在我院行剖宫产手术。既往否认
高血压、糖尿病病史;否认肝炎、结核病
史,否认食物药物过敏史,否认其他重大
外伤手术史,否认输血史
现病史
全身多发瘀点瘀斑2天
2天前患者在家中无明显诱因下出现全身散
在瘀点瘀斑,压之不退色,伴牙龈少量渗血,
无呕血黑便,无关节疼痛,无发热,无头晕头
痛,无腹痛腹泻等不适。遂于今日至我院就诊,
门诊查血常规示血小板(PLT)4×10^9/L,故
门诊拟“血小板减少待査”收住入院
发病来,患者神志清,精神可,胃纳可,
大便黄软,小便清长,近期体重未见明显变化。
体格检查
体温37.3℃,心率94次/分,呼吸18次/分,血压
117/63mmHg。神志清,精神可,浅表淋巴结未
及肿大,胸骨无压痛。咽部无充血,扁桃体无
肿大,口腔黏膜光滑,牙龈未见红肿出血。全
身可见散在的瘀点,膝部可见一瘀斑,大小约
1*1.5cm。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音
心界不大,心率94次/分,心律齐,未及明显杂
音,腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未
及,移浊(-),四肢肢体肌力5级,肌张力正常,
病理征(-)。
辅助检査
(201609.07本院)
血常规:白细胞8.63×10~9/L,嗜中性粒细胞
075,血红蛋白101g/L,血小板261×10~9/L;
院)
血常规:白细胞753×10^9/L,嗜中性粒细
胞073,血红蛋白115g/L,血小板
4×10~9/
·出凝血时间:PT142S,|NR111,APTT
439,T1855,纤维蛋白原34.g/L。
总结患者病史特点
临床诊断、鉴别诊断及其依据
需要做哪些进一步检查
辅检回报
骨髓常规检査:巨核细胞明显增生
伴成熟障碍
免疫性血小板减少症
文档评论（0）