疾病预策略和措施.pptVIP

第九章疾病预防簟略与措施 第一节疾病预防策略与措施 、概述 策略与措施 策略 根据具体情况而制定的指导全面工作 的方针,如基本原则、主要策略和组织 机构等。 措施 实现预期目标所需要采取的具体 行动方法、步骤和计划 两者关系 策略着眼全局,措施立足局部, 只有在正确的预防策略指导下,采用 合理措施,才能达到预期的预防效果 案例:全球消灭天花的策略和措施 1958年第11届WHO大会通过全球消灭天花计划以后, 通过“全民普种”的策略消灭天花 到1967年时天花发病数大量减少,但在一些呈“地方 性”流行的发展中国家,发病率仍居高不下。大规模 种痘带来的不良反应。 天花流行病学特征:人们又发现天花的传播相当缓慢, 波及的地区也比较局限,并且只有在感染者和易感者 密切接触的条件下才能实现。既往人们已经了解天花 仅在人间传播而无动物宿主,因无隐性感染故病例容 易被识别。 φ“环状接种”的策略:1967年世界卫生组织在强化消灭 天花计划中强调,除了继续提高痘苗接种率外,应该开 展监测工作,及时报告疫情,以便迅速在病例周围的人 群中接种痘苗,从而彻底地控制传播。 在全球消灭天花计划实施后20年(1977年)终于达到 了目标 预防策略与措施的制定原则 1、贯彻预防为主、从实际出发的原则; 2、以影响健康的主要问题为出发点; 3、以全球卫生战略为依据。 制订依据 形势分析:以国家或地区的社会、经济和文化 为背景来分析疾病的流行。 卫生服务需求和需要的研究是形势分析的 核心。 应对分析:一个国家和地区对疾病预防与控制 的总的对策,重点放在对疾病流行或疾病影响 起重要作用的领域。 卫生经济学评价是应对分析的重要手段。 ·循证保健:无论在形势分析和应对分析中,都 应当以“最佳质量证据”为主要依据 我国卫生工作方针 农村为重点 面向工农兵 预防为主 预防为主 预防为主 依靠科技进步 中西医并重 团结中西医→动员全社会参与 依靠科技与教育 卫生工作 中西医并重 动员全社会参与 与群众运动相结合为人民健康服务 为人民健康服务 为社会主义现代化 建设服务 五十年代 八十年代九十年代(96.12) 基本指导思想 “以农村为重点,预防为主,中 西医并重,依靠科技与教育,动员 全社会参与,为人民健康服务,为 社会主义现代化建设服务” 以农村为重点是卫生工作的特点 《2002年全球健康报告》中指出 危害人类健康的十大原因 营养不良 °无洁净水 危险性生活 缺铁 高血压 固体性燃料释放的烟害 吸烟 胆固醇过高 酗酒 肥胖症 全球三分之一以上的死亡是上述原因造成 二十世纪,现代公共卫生的发展 前50年三环节两因素有效控制传染病的“卫生措施” 后50年行为因素 环境因素 “公共卫生措施” 生物遗传因素 卫生服务因素