系统性红斑狼疮教学精编.pptVIP

教学查房 系统性红斑狼疮(SLE) 主讲人:李燕如 桂阳第一人民医院  主要内容 了解SLE病因 2、掌握SLE的临床表现、诊断标准 3、了解其防治措施  、定义 SLE 是种多因素参与、累及全身多系统多脏 器的自身免疫性疾病。 临床上主要表现为皮肤、关节、肾脏等脏器的 损害。 本病女性病人约占90%,以育龄妇女多见。  二、病因 遗传 免疫学异常 环境 雌激素 多种自身抗体食合  病因 (一)遗传因素(多基因病) 遗传易感性 ●同卵双胎,一位患SLE,另一位几率50% 510倍于异卵双胎 SLE患者的第一代亲属,发病率5%,81倍于正 常人家庭。 2.基因与自身抗体、临床亚型及疾病严重程度有关: HA-DQB1与抗ds-DNA有关 HA-DQW6与抗Sm抗体相关  (二)环境因素 1紫外线 光敏感现象:皮疹加重,疾病复发或恶化 上皮细胞凋亡,新抗原暴露→自身Ab 2.药物性狼疮芳香族胺基团或联胺基团 如肼苯达嗪、青霉胺、磺胺等SLE应慎用之。 3感染尤其是病毒感染 分子模拟或超抗原,破坏自身耐受  (三)性激素 女性占90% 好发于育龄期女性,雌激素水平增高,泌 乳素永平增高,导致妊娠后期和产后哺乳 期病情加重 ●高峰年龄为20-40岁  三、临床表现 (Clinical situation  临床表现复杂多样 可损害任何系统、脏器、组织 起病情况:隐匿起病 轻型突变重型 多系统受累 (多种自身抗体免疫复合物介导的血管炎)  全身症状表现 皮肤粘膜表现 骨、关节、肌肉表现 呼吸系统表现 肾脏表现 精神神经系统表现 心血管系统表现 消化系统表现 ●血液系统表现