磁共振成像诊断MRRI脑部常见肿瘤.pptVIP

磁共振成像诊断(MR) 《3》 脑部常见肿瘤 内容 脑肿瘤MR成像检查价值 脑肿瘤MR成像检查方法 常见脑肿瘤的MR诊断 星形细胞瘤 脑膜瘤 转移瘤 垂体瘤 颅咽管瘤 听神经瘤 脑肿瘤MR成像检查价值与限度 MR价值 确定肿瘤部位、数目、形状、大小、比邻及伴随 的病理异常。 判断肿瘤的性质、内部结构及血供等情况。 显示神经束走行区,确定肿瘤邻近重要的脑功能 用于减少手术损伤 评价手术结果,有无肿瘤残留、复发 MR限度 同影异病,同病异影;少见或复杂肿瘤定性困难 二、脑肿瘤MR成像检查方法 普通扫描 增强扫描 P MRS 弥散成像 灌注成像 三、常见脑肿瘤的MR诊断 星形细胞瘤( astrocytic tumors) 成人多发生于大脑,儿童多见于小脑 按照肿瘤的组织学分为6种类型 毛细胞性星形细胞瘤(Ⅰ级) 室管膜下巨细胞星形细胞瘤(Ⅰ级) 弥漫性星形细胞瘤(Ⅱ级) 多形性黄色星形细胞瘤(Ⅱ级) 间变性星形细胞瘤(Ⅲ级) 胶质母细胞瘤(ⅣV级) Ⅰ、Ⅱ级肿瘤边绿较清楚,多表现为瘤内囊腔或囊腔内瘤结节 肿瘤血管较成熟;Ⅲ、Ⅳ级肿瘤呈弥溲浸润性生长,肿瘤轮廓 不规则,分界不清,易发生坏死、出血和囊变,肿瘤血管丰富 且分化不良 MR表现 霎性病变(水信号) 幸实性病变 辯性生肿块(均匀或不均匀) 平扫坏死及囊变 瘤白位效应 周1水肿、无水肿;脑积水 增强扫描:无强化、轻度强化、明显强化、环状 强化、结节性强化 CT平扫 左侧颞叶星形细胞瘤 CT平扫及增强 CT增强 T平扫 右侧额叶星形细胞瘤 CT平扫及增强 CT增强 右侧额叶星形细胞瘤 MR平扫及增强