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第二章生产性 毒物 与职业中毒  第一节概述 、概念 1毒物( poIson):指小剂量的化学物质在一定条件下 作用于机体,干扰或破坏机体的正常功能,引起机 能性或器质性改变,造成暂时性或持久性病理损害, 甚至危及生命者。 2生产性毒物( industrial toxicant):生产过程中产生, 存在于工作环境空气中的毒物。 3中毒:机体受毒物的作用引起一定程度损害而出现 的疾病状态称中毒( poIsoning 4.职业中毒 (occupational poisoning ):劳动者在生 产劳动过程中由于接触生产性毒物引起的中毒。  毒物的存在状态与接触机会 1.生产性毒物的来源与存在形态 (1)生产性毒物的来源 生产性毒物的来源可有多种形式,同一毒 物在不同行业或生产环节中又各有差异,可 来自于原料、中间产品(中间体)、辅助原 料、成品、夹杂物、副产品或废物。  (2)生产性毒物的存在形态 在生产环境中的毒物可以固体、液体、气体或气溶胶(烟、 雾、尘)的形式存在。 气态毒物、蒸气、雾、烟、 粉尘、气溶胶 了解生产性毒物的来源及其存在形态,对于了解毒物进入 人体的途径、评价毒物的毒作用、空气样品的采集、分析及 制订相应防护策略均有重要意义  2.接触机会 接触生产性毒物主要有两个环节,即原料的生 产和其应用。 (1)原料的开采与提炼,材料的加工、搬运、 储藏,加料和出料,以及成品的处理、包装等。 (2)在生产环节中,有许多因素也可导致作业 人员接触毒物,如化学管道的渗漏,化学物的包装 或储存气态化学物钢瓶的泄漏,作业人员进入反应 釜出料和清釜,物料输送管道或出料口发生堵塞, 废料的处理和回收,化学物的采样和分析,设备的 保养、检修等。  (3)有些作业虽未应用有毒物质,但在 定的条件下亦可接触到毒物,甚至引起中 毒。例如,在有机物堆积且通风不良的狭小 场所(地窖、矿井下废巷、化粪池等)作业, 可发生硫化氢中毒;塑料加热可接触到热裂 解产物。  (三)毒物的吸收、分布、生物转化及排泄 1.毒物的吸收 在生产条件下,毒物主要经呼吸道、皮肤进入人 体,但是生活性中毒以消化道为主。 (1)呼吸道 呈气体、蒸气、气溶胶状态的毒物可经呼吸道进入体内 肺泡特点:①面积大②壁薄③肺泡壁对脂溶性毒物通透更快 ④上皮结构。 影响因素:①空气中浓度或分压差②毒物分子量、毒物粒子 大小③血汽气分配系数④水溶性决定毒物进入呼吸道的 深度⑤劳动强度、肺通气量、肺血流量⑥环境条件、 气温、气湿等。  (2)皮肤: 途径: ①通过表皮细胞(表皮屏障)→真皮→血液 循环 ②通过汗腺、毛囊与皮脂腺(皮肤附属器) 绕过表皮屏障→真皮 影响因素:①毒物分子量、脂溶性、水溶性、 角质层厚度②浓度高时可经皮肤吸收,如 汞蒸气③皮肤完整性④接触皮肤部位 ⑤生产环境温度、湿度  (3)消化道: ①经咽部吞咽②随吸烟、饮食 ③意外事故  2生产性毒物在体内代谢 (1)毒物分布:取决于其通过细胞膜的能力与体内 各组织的亲和力,而且在接触毒物的不同时期会有 改变 (2)生物转化( biotransformation):毒物在体内 代谢酶的作用下,其化学结构发生一系列改变,形 成其衍生物以及分解产物的过程。 包括:氧化、还原、水解和结合 毒物经生物转化变为更具极性和水溶性,降低和 消除毒性,有利于排出。少数毒性增强,苯并芘。