直肠癌新辅助放化疗与手术间隔时间对临床和肿瘤学结局的影响.pdf

目 录 符号说明1 中文摘要2 英文摘要4 论文正文：直肠癌新辅助放化疗与手术间隔时间对临床和肿瘤学结局的影响6 前 言6 1 资料与方法7 2 结果9 3 讨论16 4 结论19 参考文献20 文献综述：直肠癌新辅助放化疗后手术时机的选择24 致 谢36 攻读学位期间的研究成果及发表的学术论文目录37 重庆医科大学硕士研究生学位论文 符号说明 英文缩写 英文全称 中文全称 TME TotalMesorectalExcision 全直肠系膜切除 NCCN National ComprehensiveCancer 美国国立综合癌症网络 Network pCR Pathological CompleteResponse 病理完全缓解 nCRT Neoadjuvant Chemoradiotherapy 新辅助放化疗 CEA CarcinoembryonicAntigen 癌胚抗原 CA19-9 CarbohydrateAntigen 19-9 糖类抗原19-9 CT ComputedTomography 计算机断层扫描 MRI MagneticResonanceImaging 磁共振成像 CRM CircumferentialResection Margin 环周切缘 EMVI ExtramuralVenousInvasion 壁外血管侵犯 AJCC American Joint Committeeon Cancer 美国癌症联合会 TRG TumorRegression Grading 肿瘤退缩分级 APR AbdominoperinealResection 经腹会阴联合切除术 LAR LowAnteriorResection 低位前切除术 DFS Disease-free Survival 无疾病进展期 OS Overall Survival 总生存期 1 重庆医科大学硕士研究生学位论文 直肠癌新辅助放化疗与手术间隔时间对临床和肿瘤学 结局的影响 摘 要 目的：分析延长局部进展期中、低位直肠癌放疗后手术间隔时间 至70天对短期临床结局及肿瘤学结局的影响。 方法：局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗后，根据放疗完成后 与手术间隔时间分为短间隔组 （＜70天）和长间隔组 （≥70天），分析 手术间隔时间与手术难度、术后并发症、病理完全缓解、无疾病生存 期及总生存期的关系。 结果：两组患者基本信息、新辅助放化疗前肿瘤临床特征无明显 差异。长间隔组手术(285mins)时间高于短间隔组 （238.5mins）,有统计 学差异。短间隔组中低位直肠癌保肛率 （62.07%）高于长间隔组 （55.38%），并且短间隔组吻合口瘘发生率 （2.78%）低于长间隔组 （13.89%），但均无统计学差异。短间隔组肿瘤降期率 （68.97%）高于 长间期