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疼痛pain综述  疼痛的定义: 疼痛是机体对伤害性刺激所产生 的伤害性感受,常伴有不愉快或厌恶 的情绪和自主神经反应。疼痛与痛苦 不同,疼痛是机体的感觉,属于感觉 范畴,而痛苦是情绪体验,属于知觉 范畴。疼痛可引起痛苦,而痛苦未必 全部由疼痛所导致  机体传递痛觉的神经纤维类型 机体外周神经纤维分为三类: ①运动神经纤维、 ②感觉神经纤维、 ③植物(或自主)神经纤维(包括交 感与副交感)  感觉神经纤维(由粗到细,由快到慢)有: Aa:传递来自肌梭和腱器官的本体感觉。 Aβ:传递来自体表的触压觉。(Ⅱ) A:皮肤温度觉和痛觉。(I C-:皮肤痛觉。(I) 可见,正常生理情况下,与传递痛觉有关 的纤维是A6和C纤维  A纤维属有髓神经纤维,传导快痛,发 生快,是尖锐而定位清楚的刺痛; C-纤维属无髓神经纤维,传导慢痛,发 生慢,是定位不明确的烧灼痛,痛感强 烈伴自主神经反应(情绪、呼吸与心血 管反应)。  一树突 神经元体 雪旺氏细胞 轴突 细核 尼氏小体 神经末梢 有髓神经纤维 郎飞氏结  Description: Neurons are branching cels: cell processes that may be quite long extend from the nucleus-containing cell body also contrbuting to nervous tissue Cell Cell processes 有神经膜包裹 Location: Brain, sp 无髓神经纤维 cord, and nerves Function: Transmit electrical signals from sensory receptors and to effectors [muscles and glands) which control their activity.  疼痛分类:躯体痛与内脏痛 ①、躯体痛:分为体表痛与深部痛。 体表痛有快痛与慢痛,分别由Aδ 和C纤维传导。 深部痛指发生于躯体深部的骨、关 节、骨膜、肌腱、韧带和肌肉等处的疼 痛。一般表现为慢痛,定位不明确,伴 自主神经反应。  ②内脏痛:痛觉是内脏主要感觉, 其痛觉感受器的分布比躯体要稀 疏的多,所以痛觉定位不准确。 中空内脏器官对扩张性和牵拉性 刺激敏感,而对切割和烧灼刺激 不敏感。  四、疼痛的发生 ①机体在遭遇损伤性刺激(引起痛觉的 刺激)时,可产生疼痛。 ②机体在疾病状况下,如炎症、神经损 伤、肿瘤、糖尿病等均可引起疼痛。