肝细胞的性结节病理学新分类.ppt

金华市20年学术会议 肝细胞性结节的病理学新分 型及其CT/MRI诊断进展 杨正以 卫生部北京医院放射科 北京大学第五临床医学院 背景 在肝脏原发性实性局灶病变中,肝细胞 性结节位居第一,约占所有肝脏原发实 性局灶病灶的75%以上 背景 近二十年来,肝脏疾病研究的发展非常迅速 肝病研究的发展也产生了许多专业名词。 这些名称很多也比较混乱 背景 为了标准化肝细胞性结节的命名,并便于国际 交流,1994年世界胃肠病学会组织专家成立 个国际工作小组,对肝细胞性结节的命名制定 了新的标准,并于1995年颁布。 背景 该命名标准仅仅限于肝细胞源性结节或 肿块,不包括间叶组织肿瘤和肝母细胞 瘤。目前国际影像学界都普遍采用了这 新的命名标准。 国内在这方面还投有引起足够重视。 第一部分 肝细胞性结节的新命名及其旧名称 肝细胞性结节 (1995年世界胃肠病学会颁布) 肝细胞结节分类标准 细胞学改变 结节组织学结构 周围肝脏组织的改变(有无肝细胞坏死、纤 维化等) 两大类 肝细胞再生性结节 肝细胞不典型增生或肿瘤性增生结节 表1、肝细胞性结节的分类(1995年世界胃肠病学会颁布) 1再生性病变 11单腺泡再生结节 1.1.1无纤维间隔的弥漫性结节增生(结节性再生性增生) 1.1.2有纤维间隔或发生于肝硬化的弥漫性结节增生 1.2多腺泡增生结节 13叶性或段性增生 14肝硬化结节 141单腺泡肝硬化结节 142多腺泡肝硬化结节 5局灶性结节增生 1.5.1局灶性结节增生,实质型 1.5.2局灶性结节增生,毛细管扩张型 表1、肝细胞性结节的分类(1995年世界胃肠病学会颁布) 2不典型增生性病变或肿瘤性病变 2.1肝细胞腺瘤 22不典型增生灶 23不典型增生结节 2.3,1不典型增生结节,低级 232不典型增生结节,高级 24肝细胞癌 1、再生性结节 由坏死、循环改变及其他刺激引起的局部肝 实质增大,边界清楚。 多细胞增生的结果