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护理查房分类
1、临床护理查房 :是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、
护理质量进行的护理查房, 目的是检查、 指导责任护士的工作质量, 及修正指导
护理措施, 20 分钟。
2、个案护理查房 :是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病
人、护理方案、 护理措施以及护理质量进行的查房, 目的是知道解决修正病人的
护理方案、护理措施, 30min 。
3、护理教学查房 :根据教学大纲的要求,选取专科病人的典型病例的护理
方案进行查房, 目的是了解病人的护理质量, 了解指导护生运用护理程序的能力,
责任护士带教的质量,复习疾病的相关知识。
护理查房记录格式
时间:
参加人员:
主查人:
病人床号: 姓名: 诊断:
主要内容:
1、分管护士简述病情经过
2、分管护士汇报病人存在的护理问题
3、基础护理质量
4 、提问新生
5、健康宣教评价(问家属)
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护理查房流程
1、主查人说明查房目的
2、责任护士报告病人情况,重点说明病人现存护理问题、护理计划、采取
的护理措施,达到的护理效果及仍需解决的护理问题。
3、护理体检:主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并
进行护理体检。
4 、评价与指导:主查人依据获取的资料,如病人的护理问题,护理计划,
落实情况等,相关问题组织护士进行讨论,作出评价。
查房入室的顺序:
责任护士——查房者——其他护理人员按职称由高到低排序——实习生—
—传递物品护士(推车)
查房出室顺序:
查房者——责任护士——其他护理人员按职称由高到低排序——实习生—
—传递物品护士(推车)
站位:
病人右侧:查房者
病人左侧:依次为责任护士、护士、护生。如果人多可站床尾。
床尾:传递物品护士、物品车
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