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《中医伤科学》 第三章 临床诊查 骨伤二科 李 俊 学习目的： 掌握损伤和骨病的局部症状体征，望、 闻、问、切四诊在骨伤科运用要点 熟悉望、闻、问、切四诊方法 了解损伤和骨病的全身情况 第一节 损伤的症状体征 —— 整体观念 一、全身情况 轻微损伤 —— 可无全 身症状体征。 较重损伤 —— 气滞血 瘀等表现。 薛己《正体类要》：肢 体损于外，则气血伤 于内，营卫有所不贯， 脏腑由之不和 严重损伤 —— 休克等表现。 神志，皮肤黏膜的色泽和温度、血压、脉 搏、体温、尿量等 一、休克早期 : 代偿期、微血管痉挛 二、休克期：失代偿进入微循环扩张期 三、休克晚期：微循环衰竭期。神志不清、无脉 搏、无血压、无尿 DIC 二、局部症状体征 （一）一般症状体征（筋伤、骨折、 脱位的共性） 1 、疼痛 2 、肿胀青紫 3 、功能障碍 气伤痛，形伤肿 — 素问 . 阴阳应象大论 张力性水泡 （二）特殊症状体征 1 、畸形 2 、骨擦音 3 、异常活动 4 、关节盂空虚 5 、弹性固定 骨折者可出现 1 、 2 、 3 脱