影像技术学(乳腺绪论、摄影位置)PPT课件.pptVIP

第四章 乳腺X线检查技术 Soft x-ray radiography;学习目标; 第一节 概论;软X线：40kV以下；波长较长、能量较低，穿透物质的能力较弱 软X线摄影 康普顿一吴有训散射吸收减少，光电吸收增加；钼靶X线机；X线单色性强 光电吸收与原子序数的4次方成正比，因此扩大了X线吸收差异，增大X线对比度;设 备 1．钼靶X线机 机架：C形臂、球形臂；阳极靶面：钼、钼铑双靶 2．摄影条件 20～40kV 4～600mAs 焦点0.3/0.1 FFD 50～65cm 3．滤过板 钼、铑、铝等 4. X线接收装置 屏-片系统、IP、CCD、FPD、硅硼板等。;设 备 5．探测器 增感屏 高清晰型增感屏单屏（后屏） 6．X线胶片 γ值大的乳腺专用X线胶片，并注意屏-胶光谱匹配 7．滤线栅 8．曝光 手动曝光 AEC AOP 9．辅助系统 立体定向活检系统 数字合成体层成像 计算机辅助检测（CAD）系统 放大摄影等;乳腺X线机 C形臂;;适应证与禁忌证 ;适应证与禁忌证 ;乳腺摄影注意事项 ; 第二节 乳腺摄影位置;内外斜位(MLO)、头尾位(CC)、90o侧位(ML、LM) 夸大头尾位(XCCL)、乳沟位(CV) 乳腺恶性肿瘤在乳腺的外上象限发生率最高，因此内外斜位和头尾位作为常规位置，其他位置作为附加位置 ;乳腺内外斜位; 乳腺内外斜位 侧斜位  (medio-lateral oblique，MLO );乳腺内外斜位;双侧乳腺MLO位;右侧乳腺MLO位;乳腺头尾位 轴位  cranio-caudal，CC;乳腺头尾位 轴位 cranio-caudal，CC;乳腺头尾位;双侧乳腺CC位;右侧乳腺CC位;1.体位：摄影台垂直于水平面，摄影台置于被检侧乳腺外侧，被检侧乳腺紧贴摄影台，调整压迫器加压，将乳房呈侧位压平、压扁，乳头呈切线位。对于乳腺松弛者，在加压的同时应用另一只手将乳腺托起，使腺体组织均匀分布。 2.中心线：X线呈水平方向，经乳腺内侧射入外侧（ML），垂直于摄影台。 3.照片显示：乳腺及部分胸大肌显影。 ;乳腺90o侧位 内外侧位ML 外内侧位LM;右侧乳腺 ML位; 曝光条件： （1）青春期乳腺各组织对比度较低，一般用32～34kV、50～60mAs （2）哺乳期乳腺：排空乳汁，较大条件 （3）有哺乳史，乳腺处于静止状态者，用28～32kV，40～50mAs （4）老年妇女选用25～30kV，30??40mAs; 第三节 其他摄影技术;一、定点压迫摄影; 局部加压点片： 当局部触及肿块，而X线照片上显示 局部致密未见明显肿物，此时宜局 部加压点片，期望能暴露出被掩盖 的肿物。 ;二、放大摄影 ; 局部放大点片：当平片遇有微小病灶或疑有细小钙 化时应做局部放大点片摄影。获取更多的信息。 乳导管造影时，亦宜作全乳或局部放大摄影。;三、人工（植入物）乳腺摄影;四、乳腺导管造影 ;四、乳腺导管造影 ;乳腺摄影的各个位置均有各自的摄影盲区，如：乳腺内外斜位时乳腺的后部内侧可能包括不全；乳腺头尾位往往因胸壁呈弧形而无法摄取腋侧部分乳腺组织；乳腺侧位难以包括乳腺的内外上部，尤其是外上部分。此外，乳腺内外斜位与头尾位不能形成正交，即这两个位置不在垂直的两个方向上，对病变的定位不利。因此，根据具体情况灵活选择各种摄影位置是非常必要的。 ;THE END