医院评审员手册编写说明PPT课件.pptVIP

医院等级评审方法研究进展概述;研究背景 基本涵意 主体架构 后续研究 小结;研究背景;世上本有路，走的人多了也就没有了路 三级(甲)激增 ，实践操作面临失控风险 条款“为本”，评审方法面临失效风险 世上本没有路，走的人多了也就有了路 规范政府等级医院评审的组织与实施 探索适应新标准要求的评审方法体系;浓重的“三甲”情节，热衷于“二升三，乙升 甲，甚至二甲直升三甲” 评审标准引导医院功能定位与日常运行管理， 寄望“渠成水到”，通过“临阵磨枪”突击达标 系统性、整体性差：领会把握不足，直接进入实践 操作；顶层设计不足，直接分解目标/任务 评审实践在缺乏有效规范与制约情况下推进， 引发较为严重问题 评审员是单位人而非社会人 ;评审机制设计一定要倾听医院的声音， 尊重参与者的知情权、话语权是做好机制设计的基础 医院现场调研 召开片区沟通会 明确目标问题与需求 发放调查问卷 ;;;;;;;6. 您认为评审细则【C】等级包含的全部要点都达标时才能判定该条款通过的规定：;;;什么方法能满足现场评审要求？ 医院等级 条款判读(D A) 要点判定 包含多层含义或多重要求 分散在多个章节与条款中　　？　 　　　　　　　事实判断与过程还原困难 循证与寻证 多因素分析与多重目标均衡　？＝要素 信息效率与激励相容;基本涵意;要素 在日常医疗执业与管理实践中形成 的包含评审目标工作信息，经过严格提 炼、筛选和标准化处理，纳入评审判别 指标体系，并作为反应实际工作效果与 评审标准规定符合程度的基本元素。 在具体评审实践中要素还包括获取 其所包含目标信息对应的评审手段。;本质性：基本内核，客观存在 稳定性：少随形而动，以少变应万变 连续性：过程与结果次序性与统一性 可比性：与标准及同类判别结果可比较 还原性：源于实践，可还原、回归或复制 寻证性：留有完整的痕迹且能够被有效寻证;例：考察“ 1+1=2” 可以有多种实现或表达方式，但考察的核心点是同一个： 1+1=2 这个表达式及其结果的正确性，该表达式及其结果就是具有本质性、稳定性、连续性与可比性的“要素”！ ; 在鼓励（至少不扼杀）医疗机构个性 化、差异化发展，打造核心竞争力与专业 特色的前提下，促进医疗机构医疗执业与 管理实践活动及效果的“同质化”。 医院发展不会，不应，等级医院评审也不追求所有医院都一个“模样”！;;评审工作理念转变 评审标准不是医院建设管理标准 考察日常不考察应激、应检能力 “循证”与“寻证”不单纯以成败论英雄 评审机制设计不同 评审标准调整 评审思路调整 评审工具（模式、方法、路径等）调整 ;“对口”检查成为历史 “痕迹”管理与管理“痕迹” 回顾性追踪与追踪性回顾 覆盖“三全”的评审与应评 PDCA理念引入与追踪方法学应用是鲜明特点;主体架构;基于要素的现场评审综合体系 五种基本手段/方式：文档查阅、调查访谈、实地 访视、抽查考核、案例追踪 三类评审任务：综合评判、案例追踪、定点检查 三项技术支持：名词释义、依据链接、范本展示; 主体架构之基本内容 大“要素”评审;;时间：2012年4月至今;;第1章: 456/(243) 320;636款，3956个（编号）要点，约6300个考核点，初筛入集要素4004个。;目标 减少数量 合理权重 信息效率 路径 标化 合并 要素取舍 条件筛选 要素编制实例 ;顶层设计 本土化、差异化管理 行业化、同质化评价 医疗服务行业的“星级评定”——为民所用 科学抽样 过程评判 结果验证 系统观念 整体观念 连续观念 多重均衡 激励相容 信息效率 ;资料准备与文档查阅 要不要备——答案肯定并且具有广泛共识 要不要查——答案肯定并且具有广泛共识 核心问题 ：检查方法、次序和评判规则( 真正诟病对象) 实证性检查—— 未落实= 没有；有缺陷寻证 寻证性查阅—— 重规定有无及内容而非形式 实效性评判—— 无章可循、有章不循、违章不纠 特别提示：重内容而非形式体现，原则上次序不颠倒 (实例:灾害脆弱性分析与应急管理);持续改进的查证与评判 面临困局——B和A难以提炼要素 实践困惑——主管部门监管与持续改进难验证 基础越