基础医学第三篇人体运动的保证体系脉管系.pptxVIP

第三篇 人体运动的物质代谢体系;;【学习目标】;●脉管系统国际研究的热点问题; ;;心肌是由实质成份（心肌细胞）和间质成份（心肌胶原及毛细血管等结构）组成， 对心肌实质成份从形态学、生物化学、心肌内分泌、心脏整体功能的角度系统研究不同运动强度及过度训练对心脏的影响。 对心肌间质成份在不同运动强度和过度训练条件下的形态学、生理学、生物化学变化及其与心肌实质成份的变化关系，与心肌内分泌变化及心肌结构与功能变化关系的研究， ;心血管系 Cardiovascular system;;心脏;心脏的外形;9 下缘或锐缘：近似水平位，大部分由右心室构成 10 右缘：由右心房构成 11 冠状沟：又称房室沟,为分隔心房和心室的标志 12 前室间沟和后室间沟：为左、右心室在 表面上的分界标志。 13 前房间沟：在心包横窦后壁和主动脉升部的后方 14 后房间沟：为上、下腔静脉和右肺静脉之间呈上下位的浅沟，为左、右心房后面分界的标志 15 界沟：是固有心房和腔静脉窦的分界。 16 房室交汇点：为冠状沟和后室间沟相交处，是心脏表面的一个重要标志 ;2.心脏的外形;心脏的位置;1.心脏的位置;心腔的结构;右心室;右心室流入道;右心室流出道;左心房;3.心腔的结构 ;左心室;左心室流入道：;左心室流出道：;4.心壁的结构;心壁的构造;（二）心肌层;１ 心房肌：;２ 心室肌：;（三）心外膜;5.心脏的支架结构;四、心脏的纤维支架结构（又称心骨骼）;心脏具有四个肌性心腔和复杂的瓣膜装置 ，在心底有大血管相连，心脏每天收缩达１０万次，正是由于心脏支架结构的存在，保证其心功能正常进行。心脏支架具有多种功能：一是心肌的附着点，分隔心房肌和心室肌，使其收缩不同步；二是各心腔的基础；三是各瓣膜的附着处。与心脏支架结构关系密切的还有心脏的传导系统。房室结位于右纤维三角的心房面，房室束穿经右纤 维三角达心室，故心脏支架结构肥大、增生或变性均可能影响传导系统的有关部分，引起传导功能障碍。此外，血管与心脏支架结构关系密切。;（一）右纤维三角（又称中心纤维体）;（二）左纤维三角;（三）主动脉瓣环;（四）肺动脉瓣环;（五）二尖瓣??;（六）三尖瓣环;6.心传导系统;五、心的传导系统;心传导系统主要由窦房结、结间束、房室交界区和室内传导系统（包括房室束、左、右束支 和浦肯野氏纤维网, 。组成心传导系的细胞可分为三种：即P细胞、Ｔ细胞和Purki nje细胞。P细胞（又称结细胞）是起搏冲动形成的部位，具有很高的自律功能，传导冲动速 度慢，无收缩能力。在窦房结中含量最丰富。Ｔ细胞（又称移行或过度细胞）形态结构与传导速度介于P细胞和一般心肌细胞之间，是慢传导细胞，自律功能较低或具有潜在的自律功能，收缩能力差。在房室结中含量最丰富。Purkinje细胞或称purkinje纤维，是结间束、房室束及其分支的主要成分，传导速度快，自律功能低或具有潜在自律功能，收缩能力差，主要分支分布于心肌内。 ;（一）窦房结;（二）结间束和房间束;（三）房室交界区;（四）心室内传导系统;右心房;六、心脏的血管构筑;（一）心脏的动脉;２左冠状动脉分支与分布：;（１）前室间支：为左冠状动脉主干的延续，沿前室间沟行走，少数止于心尖前面，多数经心尖切迹绕至心尖后方，向下行走于后室间沟形成“鱼钩”样变，在后室间沟下１/３或中１/ ３与 右冠状动脉后降支吻合。前室间支借上述分支分布于左心室前壁、前乳头肌、心尖、右心室前壁小部分、室间隔前２/３以及心传导系左、右束支前半段。 （２）对角支：发自前室间支与旋支分叉处，出现率为４３%，向左下斜行走，分布于左心室前壁及前乳头肌。 （３）旋支（又称左旋支）：起始后沿冠状沟左行，绕心左缘至心膈面，大多数止于心左缘与房室交汇点之间。旋支借分支分布于左心房前壁、左心室前壁小部分、左心室侧壁和后壁大部分，部分达左心室后乳头肌及４０%分布于窦房结。 ;３ 右冠状动脉的分支与分布：;（二）心脏的静脉;?（１）心大静脉：起于心尖，在前室间沟中，伴随 左冠状动脉前降支上行，经左冠状沟向后，绕至冠状窦左端，在左房斜静脉注入处注入冠状 窦。沿途主要收受左、右心室前壁、心左缘和右心房前壁及窒间隔前部的静脉血。 （２）心中静脉（又称后室间静脉）：起于心尖，伴左冠状动脉后室间支上行注入冠状窦右端。心中静脉主要收受左、右心室膈面和室间隔后部的静脉血。 （３）心小静脉：起于右心室前壁，向上沿冠状沟右行，绕经心锐缘向左至膈面，与心中静脉一并或分别注入冠状窦右端，主要收受右心房和右心室的静脉血。 （４）左室后静脉：起于右心室膈面，上行直接注入冠状窦，它主要收受左心室后壁的静脉血。 （５）左房斜静脉：起于左上、下肺静脉口附近，斜行向下，以锐角注入冠状窦左端，主要收受左心房后壁的静脉血。 ;