肠外营养支持合合理应用.pptVIP

肠外营养支持的合理应用 卫生部北京医院普外科 韦军民 二十世纪医学的重要成就 °营养支持 抗生素的发展 重症监护 麻醉技术的进步 器官移植 From Sabiston Textbook of Surgery.。2001年,第16版 内容 营养不良的发生率及后果 规范化的围手术期肠外营养支持 Prevalence of malnutrition in Hospitalized Patients In a published British study 46% of general medicine patients 45% of patients with respiratory problems 27%o of surgical patients 43%of elderly patients Percentage of malnourished patients at time of admission 中国老年外科病人 41.6% 中国大城市医院调查10-12%(2005-2007年15098例) McWhirter et al. Br Med J1994 于康,陈伟.外科老年住院患者的营养状况评定.营养学报,1999,21:212-215. 住院病人营养不良发生率 Nutritional state Assessment 国家 病人类型 营养不良的发生率 英国 普外科病人 美荷 普外科病人 癌症病人 兰 普外科病人 丹麦 腹部外科病人 老年外科病人 41.6 梗黄病人 40-60 Hill. 1977, ENGLAND; Bristrian, 1976, USA: Wesdorp, 1986, NETHERLAND Smit, 1991, NETHERLAND; Jensen, 1982, DENMARK 于康,陈伟外科老年住院患者的营养状况评定.营养学报,1999,21:212-215 Prevalence of Malnutrition in Hospitalized Patients 10% Severely Malnourished 21% Moderately 69% Malnourished Adequate Nutritional State Detsky et al. JPEN 1987 营养不良的后果 Effects of Malnutrition 重要生命器官功能受损 110% 肌肉,肺,心脏,大脑,胃肠 道,免疫功能 营养不良将使疾病恶化,并使 病程延长 10 体重变化肌力变化 营养不良的后果 Effects of Malnutrition 呼吸功能 呼吸肌变薄 正常 营养不良 营养不良的后果 Effects of Malnutrition ·心脏功能 心肌变薄 正常 营养不良 营养不良及其后果(外科) 体重下降 伤口愈合延迟 免疫功能下降 住院时间延长 治疗费用增加 死亡率上升