超声引导下的神经的阻滞下肢篇.pptVIP

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2020-09-10 发布于福建
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超声引导下的神经的阻滞下肢篇.ppt

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超声引导下下肢神经阻滞山东大学齐鲁医院(青岛)麻醉科超声引导下下肢神经阻滞 ·腰丛 ·股神经 ·隐神经 ·股外侧皮神经 ·坐骨神经(骶丛、臀区、臀下、转子下、胭窝、前路) ·闭孔神经腰丛腰丛由L1-4前支和T12、L5前支的一部分组成 50%的人群腰丛包含T12前支的一部分和/或L5前支的一部分 ·上部三支神经:髂腹下神经、骼腹股沟神经及生殖股神经; ·下部三支神经:股外侧皮神经、股神经、及闭孔神经;支配大腿前外内侧和外生殖器。通常腰丛位于腰大肌后1/3处,腰椎横突的前方腰丛超声解剖腰丛在MR和超声上均很难成像超声常用来标记定位解剖标志(横突、关节突、棘突等) ·也可用于引导穿刺,但因位置较深,故追踪针有很大难度 ·优势:最大程度避免损伤重要器官 ·有时仍需联合使用神经刺激器腰丛超声解剖腰丛超声解剖 Posterior Gen TH ransVerse pRoCess → Acousto shadow o M Dua O aip 腰丛超声解剖 PSM per usraca peroneum 8 causa.ca PSM:竖脊肌TP:横突 PSMM:腰大肌SP:棘突腰丛超声解剖超声引导下股神经阻滞超声引导下股神经阻滞 FA:股动脉 FV:股静脉 FN!:股神经ua Colonus