骨肿瘤 外科学第八版.pptVIP

骨肿瘤 长沙医学院附属第一医院 肖典明 第一节总论 ●定义:凡发生在骨内或起源于骨各 种骨组织成分的肿瘤,不论原发性, 还是继发性或转移瘤,均通称为骨 肿瘤 分类 骨肿瘤分类 组织来源良性 中间性 恶性 骨 骨样骨瘤 骨肉瘤 软骨 骨软骨瘤 内生软骨瘤 组织细胞 骨巨细胞瘤 脊索 脊索瘤 骨髓 尤文肉瘤 发病情况 年龄发病年龄对诊断原发性骨肿瘤很有 意义 性别男稍多于女 部位多见于长骨的干骺端,骨骺很少受 影响 性质恶性以骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉 瘤多见;良性以骨软骨瘤、软骨瘤多见 临床表现 1疼痛与压痛 恶性肿擅由于生长迅速,几乎均有局部 疼痛,良性肿瘤则多无疼痛 2局部肿块和肿胀 良性质硬而无压痛,恶性生长迅速,局 部有血管怒张 3功能障碍和压迫症状 脊髓肿瘤可引起截瘫,关节附近使关 节功能障碍 病理骨折 晚期出现恶病质及转移和复发 骨肿瘤 骨肿瘤 诊断 诊断必须是临床、影像和病理三 结合。生化测定也是一种必不可 少的辅助诊断手段 X线表现 破坏表现:溶骨型、成骨型和混合型; 反应骨;肿瘤骨: 良性肿瘤:界限清、密度均匀;澎胀 性、外生性