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颈椎病推拿手法洛疗
01颈椎病概述
颈椎病
颈椎病又称颈椎综合症,是由于颈椎间盘退变,导致椎间隙变窄
椎间失稳、椎间盘突岀或骨质増生,刺激或压迫颈神经根、脊髓
椎动脉或交感神经而引起的综合症候群。轻者头颈、肩臂麻木疼痛
重者可致肢体酸软无力,甚至大小便失禁、瘫痪。病变累及椎动脉
及交感神经时则可出线头晕、心慌等相应的临床表现。本病是中老
年的常见病、多发病。目前对本病的治疗多采用非手术疗法,而在
各种非手术疗法中,又是推拿治疗优先考虑
推拿治疗学池炳华中国中医药出版社2016749
颈椎解剖结构
上关节突
脊髓
椎间盘常见病变
脊神经
横突孔
正常柚间盘
椎动、静脉
准间盘退化
椎动脉、颈神经和颈椎(上面观)
油可盘突出
横突
椎动脉
椎动脉
椎可盘出
颈椎(前面观)
柚间盘高度减少
关节突关节
颈椎(外面观)
图1颈椎的结构及周围组织
颈椎病的基本分型
0①颈型颈椎病
0②神经根型颈椎病
03脊髓型颈椎病
04椎动脉型颈椎病
05交感神经性颈椎病
颈型颈椎病
1、颈部前屈,旋转幅度
缩小
2、周围肌紧张
3、晨起项强,易于疲
劳
4、肩胛肩区酸痛沉重,
遇劳加重
5、“落枕样体征
神经根型颈椎病
1、颈肩部痛、颈部活动受限
2、受压神经走行方向灼烧样
或刀割样痛
3、上肢放射痛、麻、沉、冷、
无力
4、颈椎僵硬,活动受限,头
后仰压颈试验阳性及椎间孔压
种经根
动原
缩试验阳性。部分患者臂丛牵
拉试验阳性,头后仰时在病变
推关节
橡体
相应节段的项韧带可触及囊性
变
Dermatomes of Upper limb
Anterior view
cB
Dermatomes of Upper Linb
NotB: schematc d
as dIstInct seamens
acent
N
脊髓型颈椎病
(1)早期表现肢体沉重乏力,行走不
稳,活动不灵,有时自己感觉下肢有烧
灼感、麻木。同时,常伴有排便困难
约30%患者伴有眩晕:晚期出现单瘫
偏瘫、截瘫、四肢瘫;大小便失禁,性
功能障碍
(2)病变平面以下肢体肌张力增加
肌力减弱,腱反射亢进,浅感觉减退
受压的脊髓神
出现霍夫曼征、巴彬斯基征等病理反射
(3)X线片多见椎体后缘骨质增生,可
能出现椎管狭窄,CT、MRI可以明确诊
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