高血压及2018指南解读.pptVIP

高血压9 栾川县人民医院 種佳林 人氏卫实版詆 PECPLE S MED CAL FUBLEHING HOUSE  原发性高血压 继发性高血压 高血压新指南解读 0人血腿 人氏卫实版詆 PECPLE S MED CAL FUBLEHING HOUSE  重点难点 原发性高血压(高血压病)的临床表现、诊断、鉴别诊断、 危险分层和治疗 熟悉/常见的继发性高血压 常用降压约物种类及特点 降压约物的选择和联合用药原则 高血压急症的治疗 了解原发性高血压的发病机制 高血压病的几种特殊临床类型 人氏卫实版詆 PECPLE S MED CAL PUBLISHING HOUSE  原发性高血压 人氏卫实版詆 PECPLE S MED CAL FUBLEHING HOUSE  原发性高血压 (primary hypertension 区以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征 区心脑血管疾病的最重要的危险因素 区常与其他心血管危险因素共存 区可损伤重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能 区最终导致这些器官的功能衰竭 人氏卫实版詆 PECPLE S MED CAL FUBLEHING HOUSE  (一)血压的定义和分类(单位:mmHg 分类 舒张压 正常血压 和 正常高值血压 和(或) 80~89 高血压 和(或) 1级高血压(轻度 l40~159 和(或 2级高血压(中度) 和(或 100~109 和(或 单纯收缩期高血压 人数求原  我国高血压患病率呈增长态势,血压防治任重道远 15% 30.2% I(y 5% 按20年我国人的数显与结构,目前珑国约有亿高血压患者,I5的成人患有高血压 击率系高,红油d ECPLE S MED CAL FUBLESHING HOUSE  (一)高血压的病因 区遗传因素:约60%高血压患者有高血压遗传家族史。 区环境因素:饮食、精神应激、吸烟 区其他因素:体重、药物、睡眠呼吸暂停综合征 人氏卫实版詆 PECPLE S MED CAL FUBLEHING HOUSE  二)高血压的发病机制 区神经机制:神经中枢功能改变,交感经系完进,儿茶酚胶浓度升高,阻力小易 增强 区肾脏机制:各种病因引起的肾性水钠潴留 区激素机制:经典RASS系统 区血管机制 区胰岛素抵抗:IR是2型糖尿病和高血压发生的共同病理生理基础 人氏卫实版詆 PECPLE S MED CAL FUBLEHING HOUSE  (三)我国人群高血压特点 区高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患音发的主要危险因素之 区超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素 区脑卒中是我国高血压人群最主要的心血管风险 区我国人群叶酸普遍缺乏,导致血浆同型半胱氨酸水平増高,增加高血压患者脑卒中网险 人氏卫实版詆 PECPLE S MED CAL FUBLEHING HOUSE