健康相关行为与行为改变理论 .pptVIP

（二）测量（心理学课讲） 第三节 个体行为改变理论 一、知信行理论 知信行模式（Knowledge-Attitude-Belief-Practice KABP or.KAP模式） （一）基本内涵 1、知识是基础； 2、信念及态度是动力； 3、行为是目标（主动形成有益于健康的行为；消除或改变危害健康的行为） 知识是基础，信念是动力，行为改变是目的 知识信念转变是行为改变的前提，行为改变是最终目标 只有对知识进行积极的思考，并具有强烈的责任感，才能逐步形成信念 知可能采取积极的态度识只有上升为信念，才有去改变行为 知识 信念 态度 行为 知、信、行模式图示 此理论认为行为改变是目标，为达到行为改变，必须有知（知识和学习）作为基础，有信（正确的信念和积极的态度）作为动力。知识（信息）是行为改变的必要条件，但知识与信息不一定能直接导致行为的改变。信念（态度）反映行为倾向性，要转变行为需先转变态度。 （二）主要过程 1、信息暴露 2、觉察信息 3、引起注意 4、感兴趣 5、理解信息 6、记忆信息 7、思考信息 8、相信信息 9、决心行动 10、尝试行动 11、开始行动 12、坚持行动 13、确认行动 视而不见 不注意 毫无兴趣 难懂信息 印象不深 关系不大 怀疑信息 侥幸心理 犹豫不决 行为反复 无法坚持 知 信 行 IEC模式 健康信念形成的因素： 对疾病威胁的认识：包括对疾病严重性的认识、对疾病易感性的认识。 对采取健康行为后益处的认识和克服改变行为中困难的决心 诱发行为改变的因素? ? 提示因素:包括传媒宣传、医生建议、亲朋患病等。此类因素越多，个体采纳健康行为的可能性越大。 知-信-行模式（KAB或HAP） 行为转变五阶段 知-信-行模式（KAB或HAP） 犹豫不决阶段 没有准备阶段 准备阶段 行动阶段 维持阶段 该模式认为：健康信念是人们接受劝导、改变不良行为，采纳健康促进行为的基础和关键 特点： 应用心理学方法解释健康相关行为、遵照认知理论、强调人体主观心理过程对行为的主导作用 健康信念模式 （HBM模式） 二、健康信念模式（Health Belief Mode1，HBM） 健康信念模式（HBM， health belief model）是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式，提出健康行为来自于心理社会因素的共同影响。是目前用以解释和干预健康相关行为的重要理论模式。该模式综合需要动机理论、认知理论和价值期望理论，认为可导致健康相关行为改变的心理活动涉及以下几个因素： 知觉到危害性 Severity 知觉到易感性 Susceptibility 知觉到效益（行为效果期望）Benefits 知觉到障碍 Barriers 知觉到自我效能 1.知觉感到某种疾病或危险因素的威胁，并进一步认识到问题的严重性 （1）对疾病严重性的认识 个人对感染某一疾病或不治疗该疾病的严重性的认识，既包括对医学临床后果（如死亡、残疾和疼痛）的考虑，又包括对那些可能的社会后果（诸如对工作、家庭生活、社会关系等的影响）的权衡。将易感性和严重性合称为“认识到的威胁”。 （2）对疾病易感性的认识 该维度谈到个人对感染某种疾病的风险的主观认识。在医学所确定的疾病的情况下，对于诊断的接受、个人对再度感染的估计、以及对总的疾病的易感性。 2.对采取某种行为或放弃某种行为的后果的预期 （3）对行为效益的认识 尽管对易感性和环境严重性（意识到的威胁）的认识会推动个人采取行动，但行动的独特过程却有赖于对多种能降低疾病威胁的行动的信心。我们将其称为要采取健康行动需认识到的益处。这样，那些表现出关于易感性和严重性的最佳信仰水平的个人，他们在意识到任何健康行动的潜在有效性之前，是不会接受任何推荐的行动的。 （4）对知觉到障碍的认识 特定健康行动的潜在的负面作用，或是认识到的障碍，可能会阻碍个人采用该健康行动。 个人会进行一个成本——利益分析，权衡健康行动的正面、负面因素。负面因素可能包括价格昂贵、潜在危险（治疗的副作用，医源性病变）、不愉快的经历（疼痛、困难、难过），不舒适感、时间成本等等。这样，易感性和严重性的综合给个人提供了力量和动力来采取行动，而对利益（较少的障碍）的认识则提供了采取行动的优先路径。 Health belief model Demographic Variables Class, gender, age Psychological Characteristics Personality, peer group pressure etc. Perceived susceptibility Perceived severity Perceived bene