眼电生理操作培训概述.pptVIP

第五讲——多焦技术提取原理 f1 f2 f3 f4 各区单独刺激得到的诱发反应分别为f1,f2,f3,f4 f41 f12 f13 f24 组合刺激得到的诱发反应分别为f12,f23,f13,f41 f12 = f1 + f2 f13 = f1 + f4 f23 = f2 + f3 f41 = f1 + f4 求解方程组得到f1,f2,f3,f4 ;.; * 第五讲——多焦mERG 病人准备 瞳孔：应进行扩瞳 病人体位：病人应舒适地坐在监视器前面，距离监视器的距离决定于显示器的尺寸、需要刺激的视网膜的视角，大多数情况下为30厘米 监视固视情况：在检查过程中，应该监视病人的固视情况，使用监视设备是有价值的 屈光：由于刺激源的属性，图形视网膜电图检查应该在检测距离，并能获得最佳的视觉敏度下进行，当前的设备都提供光学矫正器的安装位置，使病人可以通过光学矫正器以适合检测距离 单眼或双眼：单眼或双眼同时记录都是可以的 ;.; * 第五讲——多焦mERG 预适应 建议在测试前在普通照明的房间中作15分钟的预适应，对于之前暴露过强光的病人需要延长预适应的时间 室内照明 室内应该保持照明，且照度尽可能接近于屏幕的照度 ;.; * 第五讲——多焦mERG结果 ;.; * 第五讲——多焦mERG三维图 ;.; * 第一讲——目标 对产品的主要部分以及功能的认识 对检查室的要求：地线、暗室、医院准备的器材 介绍眼科知识、设备的组成、电脑的操作 ;.; * 第一讲——基本介绍 产品的组成 系统原理 ;.; * 第一讲——基本介绍 软件的介绍 对检查室的要求：地线、暗室、医院准备的器材 电脑的基本使用和系统、软件维护备份的知识讲解 ;.; * 视觉电生理信号的解剖学基础 视网膜组织结构 色素上皮 光感受器 双极细胞、Müller 无长突细胞等 神经节细胞 视神经 电生理检查 EOG ERG的a波 ERG的b波 ERG的OPs波 图形ERG VEP和图形ERG 其中常用的包括PVEP、FVEP、FERG（5种）、mERG等 ;.; * 第一讲——总结 熟悉产品组成、了解软件 熟悉基本眼科知识 掌握电脑的使用及维护 留出时间回答问题 ;.; * 第二讲——目标 主要检查项的熟悉 掌握软件使用的基本知识 快速掌握VEP和ERG的临床操作 ;.; * 第二讲——快速入门 检查项目主要为： 1.图形VEP 2.闪光VEP 3.常规ERG 4.眼电图EOG 5.多焦mERG 实际操作，在做检查的过程中熟练VEP和ERG的检查过程和软件的使用，加深印象 ;.; * 第二讲——总结 熟悉主要检查项 掌握软件使用的基本知识 快速掌握VEP和ERG的临床操作 留出时间回答问题 ;.; * 第三讲——目标 熟悉图形VEP的基本知识 图形VEP的测试条件、操作过程、得出结果的分析以及其注意事项 ;.; * 第三讲——图形VEP 刺激方式 图形翻转 图形翻转刺激由相互交替的黑白方格或黑自光栅组成，屏幕总的亮度必须保持不变。一般来说这要求显示屏上有数量相等的黑白元素。视标按照每个方格的视角或光栅的空间频率来描述。 ;.; * 第三讲——图形VEP 图形VEP的基本知识 检查的器材准备 棉签、酒精、胶布、剪刀、绷带、眼罩 检查步骤 病人准备→皮肤处理→安装电极→采样→刺激→平均波行→标记→保存打印 注意事项 皮肤的处理以及病人到屏幕的距离 ;.; * 第三讲——图形VEP 作用：主要提示神经节细胞至视皮层的传导通路 ;.; * 第三讲—— VEP波形分析 波行分析的两个重要指标 1 潜伏期－－－反映神经的性质，即传导速度 2 波 幅－－－反映参加反应的细胞多少 双眼对照；潜伏期相差4ms、波副相差30％的视认为异常（同空间频率和同样矫正视力的情况下） 如果单眼检查的，需与正常参考值进行比较，注意年龄、矫正视力等相关因素 对于法医鉴定的，需做3个不同空间频率的情况下进行比较 如果双眼对照，潜伏期和波幅刚好处于异常临界值时又排除矫正视力和重复检查结果一样等因素时，需做其它检查加以诊断 ;.; * 1 视网膜脉络膜疾病 （1）黄斑部病变 （2）糖尿病性视网膜病变 （3）视网膜色素变性 （4）色盲 （5）视网膜脱离 第三讲—— VEP临床应用 ;.; * 2 视神经和视路疾患 （1）视乳头炎和缺血性视乳头病变 （2）球后视神经炎和视神经萎缩 （3）多发性硬化症 （4）视神经挫伤 3 视交叉部及视皮质疾病 (分野刺激） (1）垂体瘤和颅咽管瘤 （2）视交叉后病变 （3）皮质盲