中医适宜技术 眩晕 头痛.ppt

基层中医药适宜技术 --- 眩晕、头痛 副主任医师 --- 眩晕 中医认为，因清窍失养，临床上以头晕、眼花或眼黑为主 症 的一类病证称为眩晕。眩晕的病位在清窍，由脑髓空 虚，清窍失 养，或痰火上逆，风邪外犯，扰动清窍，或 由瘀血痹阻脑络，且与 肝、脾、肾三脏关系密切。眩晕 以内伤为主，多由虚损所致，有因 气血亏虚、肾精不足、 脑髓失养所致者 ; 有因肝肾阴虚、肝阳偏 亢，风阳上扰清 窍所致者；有因痰浊、瘀血痹阻脑络所致者；亦有 因外 感风邪，扰动清窍所致。 常见于西医的高血压病、低血压、神经性衰弱、椎基 底动脉 供血不足等疾病引起的以头晕、眼花为主要 症状的病证。 常见中医证型及主要症状表现 肝阳上亢： 眩晕欲仆、耳鸣、头 痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、 头 痛加剧，面红目赤，急燥易怒， 失眠多梦，口苦 2 心脾两虚： 眩晕动则加剧，劳累 即发，倦怠无力，气短懒言，面 色无 华，唇甲色淡，心悸少寐 1 痰浊中阻 ： 视物旋转，头重如裹， 胸闷恶心，食少多寐 4 肝肾不足： 头晕目眩，耳鸣，久 发不已，偏于阴虚者腰膝酸软、 健忘 失眠、咽干口噪；偏于阳虚 者四肢不温、形寒肢冷 3 单方验方 1 、钩藤汤 钩藤 30 克，水煎，早晚分服， 30 日为一 疗程。可清热平肝， 熄风定眩。治疗 肝阳上亢型眩晕，本品不宜久煎。 2 、黄芪饮 黄芪 10 ~ 15 克，加水 500 毫升，浸泡 40 分钟后煮沸，频频 代茶饮，每日一剂。 可益气升阳治疗因气虚引起的头晕眼 花，无力。 3 、饮食疗法 车前粳米粥：车前子 15 克 ( 布包）煎水去 渣，人粳米 60 克煮 粥，玉米粉适量用 冷水溶和，调人粥内煮熟吃，每日 1 剂，常吃。 适用高血压痰湿壅盛之眩 晕。 简易治疗技术 ? 1 、刮痧法 ? 头部〔百会、太阳、风池〕、背部〔肝俞、肾俞 ) 、前臂内侧 ^ 内 关》、下肢 外侧 ( 足三里 ) 各 1 ~2 分钟。 ? 2 、外敷法 ? ①填脐疗法。黄芪、五味子各 10 克，研为细末，加清水适量 调为稀糊状，外 敷于肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日换药 1 次，连续 3 ~ 5 天。可健脾 益气，适用于气血亏虚所致的眩晕。 ? ②敷涌泉法。吴茱萸 20 克，肉桂 2 克，共研细末，米醋调勻， 捏成饼状，于 睡前贴敷于双足心涌泉穴，次晨取下，连续 3 ~ 5 次。或取吴茱萸适量，研为 细末，用米醋或凡士林适量调为膏糊 状外敷双足心涌泉穴，每日 1 换，连续 10~15 天。可引热下行， 适用于眩晕耳鸣，烦躁多梦，颜面潮红。 中成药的使用 ? 证型 用 药 ? 肝阳上亢 松龄血脉康胶囊丨脑立清胶囊 ? 痰浊中阻 二陈丸 ? 肝肾不足 六味地黄丸丨杞菊地黄丸 ? 心脾两虚 归脾丸 饮食及生活起居注意事项 ? 1 、病室保持安静、舒适，避免噪声，室内光线以柔和为 宜，不 要太强。 ? 2 、患者要保证充足的睡眠，注意劳逸结合。眩晕发作时 应卧 床休息，闭目养神，少做或不做旋转、弯腰等动作， 以免诱发或加 重病情。 ? 3 、对重症病人要密切观察生命体征情况，发现异常，及 时处 理。