动物外科实验一 包扎法.pptVIP

* * * 要求 高效； 科学严谨； 准时； 2次未到即为该课程不合格； 实验报告在下一次实验课前交； 任何形式的Cheating为该课程不合格； 小组形式，卫生； 实验一 包扎法 华中农业大学动物医学院，湖北，武汉 一、实验目的： 掌握各种类型创伤的包扎方法。 二、实验原理： 绷带法是利用敷料、卷轴绷带、复绷带、夹板绷带、支架绷带及石膏绷带等材料包扎止血，保护创面，防治自我损伤，吸收创液，限制活动，使创伤安静，促进受伤组织的愈合。 绷带是固定和保护创伤的材料，内层为敷料（主要有纱布、棉花、软垫等），绷带可以分为卷轴绷带、复绷带、石膏绷带。按绷带的作用可以分为： （1）压迫绷带：局部加压借以阻断或减轻出血及制止淋巴液的渗出、或预防水肿及创面肉芽过剩。 （2）创伤绷带：防止微生物侵入伤口和避免外界刺激。 （3）制动绷带：固定肢体或体躯。 三、主要仪器及试材： 大小手术台、手术器械车、石膏刀、石膏锯、石膏剪、各种绷带（卷轴、石膏、复绷带）、饱和食盐水、热水 四、实验动物： 羊或犬 五、实验方法与步骤： （一）卷轴绷带的装置方法： 卷轴绷带常用于四肢部。包扎时要求用力适度、均匀、迅速、确实、牢靠，但不能过于勒紧。绷带头稍向下倾斜，并从其背面贴在病部下方一定距离的皮肤上，由左向右缠绕。 开始端被绷带的第二缠绕压住一部分，所剩部分翻下去，用第三次缠绕压住，然后以下列各种形式（如环形、螺旋、蛇形、折转等）向上缠绕。在结束时，将末端从中央撕开成为两个短的条带，即用此条带先打一个结，再绕一圈即在肢体的外测打结固定。 基本的卷轴绷带的绷带法包括以下5种。 1、环形带：缠绕第一圈后，将开端的余角向下叠，以第二圈将其压住固定。在同一部位环绕数周，每一圈均相互重叠。最后 将绷带的末端扯为两条，先打个单结，在绕一圈在外侧打结固定。用于四肢系部、掌部、跖部的包扎，其它绷带法也是从环形带开始，以环形带结束。 2、螺旋带：先以环形开始，然后斜行由下向上缠绕，后一圈将前一圈压住一部分。最后以环形带结束。用于上下基本粗细一样的管状部，如前肢的掌部或后肢的跖部。 3、蛇行带：装着法与螺旋带相同，但后一圈不压前一圈。此法常用于石膏绷带，先固定四肢部的衬垫材料。 4、折转带：自下向上缠绕，作法与螺旋带同。不过缠绕每一圈后，其上缘即向下翻折一次。与绑腿相似，要注意平整。此法用于上粗下细的部位，如前臂或小腿部。 5、交叉带：主要用于球结、腕关节或飞结等部位。从关节的下方环形带开始，斜向关节上方缠绕，在关节上方环绕一圈后，又斜向关节下方，如此上下呈“8”字形包扎，最后在关节上方以环形带结束并在外侧打结。 （二）复绷带的包扎方法： 复绷带是根据畜体的各个不同部位或器官、病变的大小或形状，使用布料、纱布、棉花等制成相应的盖布，并系有条带以便结扎，因各式各样的形状，故名复绷带。用于眼部的叫眼绷带，用于腹部的叫腹绷带。 （三）石膏绷带的包扎方法： 石膏绷带的制作，是将卷轴绷带置入盛有适量石膏粉的大盘子内，随将卷轴绷带头展开，同时用手充分的将石膏粉搓入到绷带的缝隙中。要搓的均匀，务使每一处都有石膏粉末。卷石膏绷带时，松紧要适度。石膏绷带要置于干燥处，不宜潮湿，不能着水。 在装石膏绷带前，对骨折的，要进行整复，使之恢复正常的位置。 清除患部皮肤污物，如为开放性骨折，向创面上撒磺胺粉或油剂普鲁卡因青霉素。覆盖纱布棉垫。然后从下到上打一层纱布绷带，包括上下两个关节均包以厚层棉花，棉花需上下端露出石膏绷带的上下端。 将一卷石膏绷带浸入30－35度的水中，充分浸泡，至不冒气为止。从水中取出，压榨多于水分。 即按螺旋法，自蹄匣开始向上缠绕，直至骨折部上方的关节为止。绷带的上下端不宜超过上下的棉花。若有必要，可以在泡一卷石膏绷带后再缠绕。 绕到最后一层时，可将纱布、棉花等衬垫物等翻转少许，包住石膏绷带的边缘。结束时，在石膏绷带上加上一层石膏泥，使表面光滑坚固。 石膏绷带一般要4－6层，如加上副木，最少要6层。石膏绷带装着完，要等到石膏硬化，至少要30分钟。在此期间，仍需使家畜躺卧，病肢不能乱动。 （三）石膏绷带的拆除： ◆绷带松弛、移位、失去绷带的作用时。 ◆绷带被创伤分泌物或外界污染。 ◆对化脓创伤，开始治疗的数天内，正值化脓的高峰期，应每天更换绷带一次。最好装置开窗的石膏绷带，以便处理创伤。 ◆绷带过紧，影响下部血液或淋巴循环时。 ◆已装置石膏绷带的病畜，若体温升高39度，且维持时间较长，表示创伤感染，必须解除石膏绷带。拆除方法，可在欲拆除线上用醋酸或热的饱和盐水浸湿。在拆除过程中，通常是用石膏刀、石膏剪或石膏锯。 六、实验注意事项