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妇科手术细则 宫颈锥切 宫腔镜电切 宫颈癌根治 外阴病变切除 宫腹腔镜联合手术 宫颈环扎术 2018/11/21 ? 外阴病变切除 ? 敷料：剖腹单 盆 手术衣 裤腿 ? 一次性物品： 2-0 慕丝线 , 10# 刀片 ,20ml 空针 ,16# 尿管 , 尿袋 , 油球 敷贴 , 吸引管及头 , 一次性电刀笔 ? 消毒：碘伏棉球 ? 体位：截石位 ? 麻醉：硬膜外麻醉 ? 备注：手术前备好电刀、截石位架，做好检查；提前松开床尾螺 丝；针缸备用；电刀铅板粘于患者左大腿外侧 No Image 2018/11/21 ? 宫颈锥切 ? 物品准备：器械类：腹腔镜器械 ? 敷料：盆 手术衣 裤腿 剖腹单 ? 一次性物品： 10# 刀片 , 20ml 空针 ,16# 尿管 , 尿袋 , 油球 , 敷贴 吸引管及头 , 一次性电刀笔 , 脑科保护膜 , 烧伤湿润膏 ? 消毒：碘伏棉球 ? 体位：截石位 ? 麻醉：硬膜外麻醉 ? 备注： 1 ：张美玲主任用烧伤湿润膏时要直接挤在纱布或手上， 不用空针大约 2ml 即可；刘伟主任用 5ml 空针 2-3ml 即可； 2-0 可吸 收线、 2-0 慕丝线备用；阴道塞碘伏纱布，宫颈残端塞纱布条。 助手拉钩要踩踩凳 No Image 2018/11/21 ? 宫腔镜电切 ? 物品准备：器械类：宫腔镜特殊、冲洗管路 ? 敷料：盆 手术衣 裤腿 ? 一次性物品： 20ml 空针 , 16# 尿管 , 尿袋 , 油球 , 敷贴 , 保护套， 脑 科保护膜， 3000ml 甘露醇 2-3 袋 , 500ml 蒸馏水 ? 消毒：碘伏棉球 ? 体位：截石位 ? 麻醉：硬膜外麻醉 ? 备注：手术前备好电刀（美国）功率：电切 5,70 电凝 3,70 ；脚踏 放在主刀右脚处，电切镜放在主刀右手 45 °方向，冲洗架子放在患 者左大腿外侧，注意冲洗时尽量减少空气的进入 , 易引起空气栓塞； 电切线插头插在电刀标示箭头下，术后 500ml 蒸馏水冲洗管道。 No Image 2018/11/21 ? 宫颈癌根治 ? 物品准备：器械类：剖腹探查 + 子宫切除器械 ? 敷料：剖腹单 盆 手术衣 ? 一次性物品： 1# ， 0# ， 2-0# ， 3-0# 慕丝线 ， 2-0 可吸收线 ， 10# 刀片 ， 23# 刀片 ，大小敷贴， 护皮膜 ， 50ml 空针，吸引管及头 ，一次性电刀笔， 长电刀头 ， 引流管 2 根， 明胶止血海绵 4 包 ， 一次性尿袋 2000ml 蒸馏水 ? 消毒：碘伏棉球 ? 麻醉：硬膜外麻醉或气管插管全麻 ? 备注：打开腹膜后要取腹腔冲洗液，可先准备 200ml 盐水；腹腔冲洗液主要 检查有无癌细胞，送检时要有化验单； ? 自动拉钩用两块湿纱布保护腹膜，排垫肠管用 2-3 块湿纱垫； ? 花生米、减张线备用；进行左右盆腔淋巴结清扫时要标明部位 ? 后腹膜 2-0 慕斯线间断缝合，腹膜 2-0 慕斯线间断缝合。 ? 2000ml 蒸馏水分两次冲洗腹腔（不要温的） No Image 2018/11/21 ? 宫腹腔镜联合内膜电切术 ? 物品准备：器械类：腹腔镜特殊 宫腔镜特殊 腹腔镜探查 冲洗管路 ? 敷料：剖腹单（ 2 孔）盆 手术衣 裤腿 ? 一次性物品： 11# 刀片 ， 20ml 空针 ， 16# 尿管 ，尿袋 ，油球 ，敷贴 脑科保护膜，保护套， 3000ml 甘露醇 2-3 袋， 1000ml 盐水 ? 消毒：碘伏棉球 ? 体位：截石位 ? 麻醉：气管切开全麻 ? 备注：手术前备好电刀（美国）功率：电切 5,70 电凝 3,95 ；脚踏放在 主刀右脚处，电切镜放在主刀右手 45 °方向，电刀与主刀右手方向平 行 腹腔镜放于患者右腿外侧，主要是辅助电切镜做腹腔检查使用 No Image 2018/11/21 ? 宫颈环扎术 ? 物品准备：器械类：腹腔镜子宫切除 ? 辅料类：盆，裤腿，手术衣 ? 一次性物品： 10# 刀片 ，敷贴 脑科保护膜， 10# 线轴，气门芯（ 3- 5cm 两段） ? 消毒：碘伏棉球 ? 体位：截石位 ? 麻醉：硬膜外麻醉 ? 备注： 10*40 圆