输液发热反应的应急预案课件.pptVIP

输液 — 发热反应的应急预案 发热反应 （一） 、 原因 发热是输液中最常见的一种反应，常因输入致热物质（包括致热源、死菌、 游离菌体蛋白和非蛋白质的有机或无机物质）而引起 1 、输入液体与加入药物质量； 2 、输液器具； 3 、配药加液中的污染； 4 、静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染； 5 、联合用药过多几药物配伍不当； 6 、输液速度过快； 7 、环境空气的污染； （二） 、 症状 表现为发冷、寒战和发热，轻者发热常在38℃ 左右 , 于停止输液数小时内可恢复正常 . 严重者 , 初起寒战 , 继之高热达 40-- 41℃,并有恶心、呕 吐、头痛、脉速等症状。 （三）、 治疗 1 、轻者减慢滴注速度，注意保暖，针剌合谷、内关 ; 重者停 止输液，对症处理，如物理降温。必要时给予抗过敏药物 或激素治疗。 2 、输液用具作好去除热源的处理。 3 、耳针治疗输液反应：输液过程中如出现发热反应，可在 肢体对侧耳上选神门、肾上腺穴进行针灸，作强刺激后留 针至输液结束。 4 、保留剩余的溶液和输液胶管送检验室作细菌培养。。 ( 四 ) 、预防措施 ? 1 ．加强责任心，严格执行查对，认真检查药物及用具；禁止使用 不合格的输液器具。 ? 2 ．改进安瓿的割锯与消毒。采用安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次 后折断，能达到无菌目的，且操作简便，省时省力。 ? 3 ．改进加药的习惯进针方法。将加药时习惯的垂直进针改为斜角 进针，针头斜面的反方向用力，可减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶 中的机会；避免加药时使用大针头及多次穿刺瓶塞。 ? 4 ．加强加药注射器使用的管理，加药注射器要严格执行一人一具， 不得重复使用。 ? 5 ．避免液体输入操作污染。静脉输液过程严格遵守操作规程及无 菌技术原则。 ? 6 ．过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固定可避免反复穿刺静脉增加 的污染。输液中经常巡视观察可避免输液速度过快而发生的热原反 应。 ? 7 ．合理用药注意药物配伍禁忌。多种药物联用尽量 采用小包装溶液分类输入。两种以上药物配伍时， 注意配伍禁忌，配制后要观察药液是否变色、沉淀， 混浊。配制粉剂药品要充分振摇，使药物完全溶解 方可使用。液体现用现配可避免毒性反应及溶液污 染。 ( 五 ) 、处理流程 减慢输液速度或停止输液，保持有效静脉通道 保暖、肌肉注射异丙嗪 物理降温、针刺合谷、内关 执行医嘱、抗过敏药物或激素类药物 保留剩余药物及用具 认真观察病情变化、及时记录 心理护理 ↓