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血涂片复检筛选标准 制定原则 国际血液学复检专家组推荐的 41 条自动 CBC 和 DC 复检规则 1. 新生儿： ⑴复检条件：首次检测标本； ⑵复检要求：涂片镜检。 2.WBC 、 RBC 、 Hb 、 PLT 、 网 织 红 细 胞 (Ret) ： ⑴复检条件：超出线性范围； ⑵复检要求：稀释标本后重新测定。 3.WBC 、 PLT ： ⑴复检条件 ：低于实验室确认的仪器线性范 围； ⑵复检要求：按实验室标准操作规程 (SOP) 进 行。 4.WBC 、 RBC 、 Hb 、 PLT ： ⑴复检条件：无结果； ⑵复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测 标本， ③如结果维持不变，用替代方法计数。 5.WBC ： ⑴ 复 检 条 件 ： 首 次 结 果 4.0 × l0 9 /L 或 30.0 × 10 9 /L ； ⑵复检要求：涂片镜检。 6.WBC ： ⑴ 复 检 条 件 ： 3 天 内 Delta 值 超 限 ， 并 4.0 × 10 9 /L 或 30.0 × 10 9 /L ； ⑵复检要求：涂片镜检。 ? 7.PLT ： ? ⑴复检条件：首次结果 100 × 109/L 或 1000 × 109/L ； ? ⑵复检要求：涂片镜检。 ? 8.PLT ： ? ⑴复检条件： Delta 值超限的任何结果； ⑵复检要求：涂片镜检。 9.Hb ： ⑴复检条件：首次结果 70g/L 或 其年龄和性别参考范围 上限 20g/L ； ⑵复检要求： ①涂片镜检， ②确认标本是否符合要求。 10. 平均红细胞体积 (MCV) ： ⑴复检条件： 24h 内标本的首次结果 75fl 或 105fl( 成人 ) ； ⑵复检要求：涂片镜检。 11.MCV ： ⑴复检条件： 24 小时以上的成人标本 105fl ； ⑵复检要求： ①涂片镜检观察大红细胞相关变化 ②参如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜 血标本 ③如无新鲜血标本 12.MCV ： ⑴复检条件： 24h 内标本的 Delta 值超限的 任何结果； ⑵复检要求：确认标本是否符合要求。 13. 平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC) ： ⑴复检条件：≥参考范围上限 20g/L ； ⑵复检要求：检查标本是否有脂血、溶血 、 RBC 凝集及球形红细胞。 14.MCHC ： ⑴复检条件： 300g/L ，同时， MCV 正常或 增高； ⑵复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其 他标本原因。 15.RDW ： ⑴复检条件：首次结果 22 ％； ⑵复检要求：涂片镜检。 16 ～ 22 条为白细胞分类的复检规则： 16. 无白细胞分类计数 (DC) 结果或 DC 结果 不全： ⑴复检条件：无条件复检； ⑵复检要求：人工分类和涂片镜检。 17. 中性粒细胞绝对计数 (Neut#) ： ⑴ 复 检 条 件 ： 首 次 结 果 1.0 × 10 9 /L 或 20.0 × 0 9 /L ； ⑵复检要求：涂片镜检。 18. 淋巴细胞绝对计数 (Lym#) ： ⑴复检条件：首次结果 5.0 × 109/L( 成人 ) 或 7.0 × 109/L(12 岁 ) ； ⑵复检要求：涂片镜检。 19. 单核细胞绝对计数 (Mono#) ： ⑴复检条件：首次结果 1.5 × 10 9 /L ， ( 成人 ) 或 3.0 × 10 9 /L(12 岁 ) ； ⑵复检要求：涂片镜检。 20. 嗜酸粒细胞绝对计数 (Eos#) ： ⑴复检条件：首次结果 2.0 × 10 9 /L 。； ⑵复检要求：涂片镜检。 21. 嗜碱粒细胞绝对计数 (Baso#) ： ⑴复检条件：首次结果 0.5 × 109/L ； ⑵复检要求：涂片镜检。 22. 有核红细胞绝对计数 (NRBC#) ： ⑴复检条件：首次出现任何结果； ⑵复检要求：涂片镜检。 23 条为网织红细胞的复检规则： 23. 网织红细胞绝对计数 (Ret#) ： ⑴复检条件：首次结果 0.10 × 10 9 /L 。； ⑵复检要求：涂片镜检 。 24---41 条为可疑提示的复检规则： ? 24. 怀疑性报警 [ 不成熟粒细胞 (IG)/ 杆状核 中性粒细胞 (Band) 报警提示除外 ] ： ? ⑴复检条件：首次成人结果出现阳性报警； ? ⑵复检要求：涂片镜检 。 25. 怀疑性报警： ⑴复检条件：首次儿童结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。 26.WBC 结果不可靠报警： ⑴复检条件：阳性报警； ⑵复检要求：①确认标本是否符合要求并重测标 本，②如出现同样报警提示，检查仪器，③如需要 ，进行人工分类 。 27.RBC 碎片： ⑴复检条件：阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。 28. 双形 RBC ： ⑴复检条件：首次结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。 29. 难溶性