农村妇女乳腺癌检查项目实施方案.pdfVIP

附件 1 农村妇女乳腺癌检查项目实施方案 （2009-2011 年） 从 2009 年开始，为我国 35-59 岁农村妇女开展乳腺癌检 查，逐步探索适合我国乳腺癌筛查的优化方案，提高乳腺癌 早诊率，延长 5 年生存率，降低死亡率，保护农村妇女健康。 一、项目依据 乳腺癌是影响我国妇女健康的常见疾病，是我国妇女恶 性肿瘤的第六位死亡原因，死亡率从上世纪 70 年代的 2.95/10 万上升到目前的 5.90/10 万（其中城市 8.5/10 万，农村 4.8/10 万）。西方发达国家在乳腺癌筛查方面已经取得了很多经验， 并有效降低了死亡率，但我国乳腺癌筛查工作起步较晚，筛 查技术尚处于探索阶段。2008 年卫生部疾病预防控制局利用 中央财政转移支付资金在全国 30 个省（区、市）的 53 个项 目点开展了以城市妇女为主的乳腺癌筛查工作，探索适合我 国城市地区的妇女乳腺癌筛查方案。通过在农村地区开展妇 女乳腺癌筛查试点工作，结合正在开展的针对城市女性的乳 腺癌筛查项目，探索、比较和优化在两种社会经济发展水平 下适宜的乳腺癌筛查方案。在筛查的过程中开展医学咨询和 健康教育，增强项目地区农村妇女的自我保健意识，提高受 检妇女乳腺癌的早诊早治率。通过项目实施，积累经验，为 进一步推广乳腺癌筛查提供科学依据。 二、项目目标与实施原则 （一）总目标。 从 2009 年开始，为我国 35-59 岁农村妇女进行乳腺癌检 查。本项目拟通过宣传、健康教育和定期筛查等方式，逐步 提高农村妇女自我保健能力和健康水平，探索适合我国乳腺 癌筛查的优化方案。 （二）年度目标。 1. 2009-2011 年为 120 万农村妇女开展乳腺癌检查，其 中 2009 年完成 40 万。 2. 提高筛查人员的技术水平和服务质量，承担农村妇女 乳腺癌检查人员培训覆盖率达到 90% 以上。 3. 通过开展乳腺癌检查试点，总结适合我国实际情况的 乳腺癌优化筛查方案。 三、项目范围和内容 （一）项目范围。 全国 31 个省、自治区、直辖市选择 200 个农村项目点， 每点 2000 人，检查年龄为 35-59 岁。其中西藏 4 个项目点， 北京、天津、内蒙古、上海、江苏、浙江、福建、山东、广 东、广西、海南、重庆、贵州、云南、陕西、青海、宁夏、 新疆各 6 个项目点，河北、山西、辽宁、黑龙江、安徽、江 西、四川、甘肃各 7 个项目点，吉林、河南、湖北、湖南各 2 8 个项目点。2009 年筛查人群共计 40 万人。 （二）项目内容。 乳腺临床检查及乳腺彩超检查和钼靶 X-线检查；对接受 筛查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊，可疑者和高危人群进 行乳腺彩超检查，彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶 X-线 检查。所有参加检查的对象均应签署知情同意书。 四、项目组织和分工 （一）卫生行政部门。 1 ．卫生部疾病预防控制局对该项目进行统一的领导和 管理，成立专家组（专家组名单见附件），提供技术支持， 检查和评估各项工作落实情况，专家组日常工作由中国抗癌 协会承担。 2. 项目省（市）卫生行政部门将项目纳入疾病预防控制 工作计划，成立项目领导小组和专家组。 3. 县（区）卫生行政部门主管领导牵头，负责组织实施 本辖区的乳腺癌检查工作。 （二）技术执行机构。 1 ．疾病预防控制机构：负责组织制订实施方案，开展 健康教育，进行基本情况调查，收集知情同意书，进行筛查 阳性随访，统计报表，分析报告和督导检查项目进展。 2 ．医疗卫生保健机构：负责制订临床筛查技术方案， 实施筛查、早诊和治疗服务。由具有技术条件的县肿瘤医院、 3 综合医院或妇幼保健院实施，具体分工，由当地卫生行政部 门确定。 五、项目具体实施 （一）项目工作流程。 1 ．宣传动员