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A 1 TI-LOOP 补片在乳房重塑术中的应用 A 2 A 3 定义 乳房再造术 顾名思义，乳房再造就是对人体乳房 的重新建造，通过手术方式，帮助失 去乳房的人们再造一个新的乳房。乳 房缺失以及乳房畸形严重，都可以实 施乳房再造术来新造乳房，改善胸部 形态。 A 4 分类 ? “ 乳房再造 ” 手术从时间阶段上分，即时再造和延时再造，也 叫一期再造和二期再造。 ? 一期再造 是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房，和手术治疗同 时进行。 ? 延时再造 则是在乳癌根治术后一段时间再进行的 。 一期再造优点： 1. 切除与再造一次完成，减少住院时间与费用； 2. 使病人不必经历失去乳房的心理痛苦； 3. 再造乳房的形态会更好。 A 5 1. 乳癌根治术后 3 年，无复发迹象者 5. 患者迫切要求乳房再造，身体主要器官 无器质性病变时可考虑施行乳房再造 4. 乳房先天性发育不良者 2. 一、二期乳癌，迫切要求即时再造乳 房者 3. 幼儿期乳腺组织因感染、烧伤等造 成的一侧或两侧乳房缺失 适应症 A 6 手术方法 1. 应用假体再造乳房 其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切 除后的皮瓣下或胸大肌下。 最常应用的是各种下腹部皮瓣和背阔肌肌皮瓣。其他的 如臀大肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣等应用已较少。 可携带单侧腹直肌为蒂，也可携带双侧腹直肌为蒂。横行腹直 肌肌皮瓣组织量大，且兼具腹壁整形效果，特别适合中年、腹 部已有膨隆的患者。 2. 自身组织移植乳房再造术 3. 传统的带蒂横行腹直肌肌皮瓣 A 7 1. 应用假体再造乳房 A 8 A 9 现今，下腹部横行腹直肌肌皮瓣 (TRAM) 乳房再造被认为是乳房再造的金标准法 但该手术创伤大、恢复时间长、并发症较多，有的患者 不愿接受此手术 。 采用扩大背阔肌肌皮瓣 (extended latissimus dorsi flap ， ELDF) 行乳房再造取得 良好效果【 1 】 【 1 】龚鼎铨，戴谦诚．乳腺癌术后带蒂背阔肌肌皮瓣转移和假体充填一期乳房再 造术 [J] ．外科理论与实践， 2004 ， 9 ： 148 — 149 ． A 10 ? 保留乳房皮肤腺体切除扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造
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