肺结核病人健康管理手册.docxVIP

病人基本信息 登记号： 姓名： 性别： 年龄： 本次始治时间： 诊断分型： 治疗分类：初治、复治、耐多药、广泛耐药；痰涂片:阴 性、阳性： 治疗方案: 详细住址： 电话： 医务人员健康管理随访要求 1、 结防医生在接到上级通知的肺结核病人信息后 3天内进行第一次入户随访， 并填写肺结核患者第一次入户随访记录表，若 3天内2次访视均未见到患者， 则将访视结果向上级专业机构报告。 2、 结防医生督导访视评估患者，每月一次，并填写随访服务记录表 3、 结防医生监督患者按时服药并定期查痰，每周随访 5次，形式可以多样，可 以电话、短信、QQ、微信、面视等，但一定要作好相关记录。 4、 家庭督导员：督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。若选择家属，则 必须对家属进行培训。同时与患者确定服药地点和服药时间。 按照化疗方案， 告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药 卡”的填写方法、取药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。家庭成员 督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。对于由家庭成员督导的患者， 基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每 10天随访1次，继续期 或非注射期内每1个月随访1次。 肺结核的治疗疗程 一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为6个月，复治肺结核患者为8个月, 耐多药肺结核患者24个月，广泛耐药36个月。 肺结核患者第一次入户随访记录表 姓名: 随访时间 年 月 日 随访方式 1门诊2家庭口 患者类型 1初治 2复治 口 痰菌情况 1阳性 2阴性 3未查痰口 : 耐药情况 1耐药 2非耐药 3未检测 口 : 症状及体征： 0没有症状1咳嗽咳痰 2低热盗汗 3咯血或血痰 4胸痛消瘦5恶心纳差 6头席失眠7视物模糊 8皮肤瘙痒、皮疹 9耳鸣、听力下降 口 口 口 口 口 口 口 其他： 用 药 化疗方案 用法 1每日2间歇口 药品剂型 1固定剂量复合制剂 口 2散装药口 3板式组合药 口 4注射剂口 督导人员选择 1医生2家属3自服药 4其他 口 家庭居住 环境评估 单独的居室 1有 2无口 通风情况 1良好 2 一般 3差 口 生活方 式评估 吸烟 / 支/天 饮酒 / 两/天 健康教育及培训 取药地点、时间 地点： 时间： 年 月 日 服药记录卡的填写 1掌握 2未掌握口 服药方法及药品存放 1掌握 2未掌握口 肺结核治疗疗程 1掌握 2未掌握口 不规律服药危害 1掌握 2未掌握口 服药后不良反应及处理 1掌握 2未掌握口 治疗期间复诊查痰 1掌握 2未掌握口 外出期间如何坚持服药 1掌握 2未掌握口 生活习惯及注意事项 1掌握 2未掌握口 密切接触者检查 1掌握 2未掌握口 下次随访时间 年 月 日 评估医生签名 填表说明 “肺结核患者治疗记录卡”、耐1.本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写。同时查看患者的 多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。 “肺结核患者治疗记录卡”、耐 2 .编号：填写居民健康档案的后 8位编码。前面3位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为： 001-099 表示居委会，101-199 表示村委会，901-999 表示其他组织；后面 5位数字，表示居民个人序 号，由建档机构根据建档顺序编制。 专业资料 “肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息，均在患者的 看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得。 “肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查 督导人员选择：根据患者的情况，与其协商确定督导人员。 家庭居住环境评估：入户后，了解患者的居所情况并记录。 生活方式评估：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随 访目标。 吸烟斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“ 0”，吸烟者写出每天的吸烟量“ **支/天”斜线后填写吸 烟者下次随访目标吸烟量“ **支/天” 饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“XX 两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒 1瓶、果酒4两。 7 .健康教育及培训的主要内容 (1 )肺结核治疗疗程 只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药，绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。服用抗结核药物 1个月以后，传染性一般就会消失。一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为 6个月，复治肺结核患者 为8个月，耐多药肺结核患者 24个月。 不规律服药危害 如果不遵从医嘱，不按时服药，不完成全疗程治疗，就会导致初次治疗失败，严重者会发展为耐多药 结核病。治疗疗程明显延长，治愈率也会大大降低，甚至终生不愈。治疗费用也会大幅度增加。如果传染 给其他人，被传染者一旦发病也是耐药结核病。 服药方法及药品存放 抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式，一日的药量要在同一时间一次服