刘玮-SFTSV流行病学研究进展.pdfVIP

发热伴血小板减少综合征流行病学研究 刘玮 军事科学院军事医学研究院 微生物流行病研究所 传染病流行病学研究室 蜱媒传染病在中国：被忽略的传染病 近30年来新发现33种蜱媒传染病病原体 2007年以来，不明原因的蜱虫病 立克次体Rickettsia : 8 species 伯氏疏螺旋体: 6 genospecies 在我国暴发流行，引起全国恐慌。 无形体Anaplasma : 2 species Candidatas Neorhelichia 埃立克体: 4 species mikurensis 巴贝西原虫: 11 species 发热伴血小板减少综合征病毒 发热伴血小板减少综合征病毒 Lancet Infectious Diseases. 2015; 15(12): 1467–79. 广泛分布的自然疫源地与报道病例例数形成巨大反差 Rickettsia立克次体 Anaplasma/Ehrlichia无形体、埃立克体 SFTSV发热伴血小板减少综合征病毒 报道病例数n=35 报道病例数n=150 n=2543 Borrelia 疏螺旋体 Babesia 巴贝西原虫 报道病例数n=37 报道病例数 n=62 SFTSV与其它蜱媒病原体需要进行鉴别诊断 SFTSV疑似病例诊断标准 流行病学接触史： 哨点医院纳入疑似病例  蜱叮咬 35%SFTSV  接触动物 检测阴性 核酸检测 血清检测  野外活动 临床特征： PCR测序 IFA  不明原因发热  血小板降低  白细胞降低 确诊立克 次体感染 新塔拉塞维奇立克次体感染临床表现谱、实验室指征与SFTSV相似 蜱叮咬 焦痂 斑疹 斑疹 瘀斑 眼出血 瘀斑 鼻出血咯血 拉乌尔立克次体感染大部分为轻症或者无症状感染，在高龄患者中引起重症感染 新立克次体病Rickettsia sp. XY99早期症状类似SFTS ，可引起死亡 Emerging Infectious Diseases. 2016. 22(12):2153-6;