消化性溃疡（2019大课） 内科PPT技术文档.pptxVIP

peptic ulcer消化性溃疡中山大学附属第三医院 ? 消化内科陶 金教学要求消化性溃疡的定义、病因和发病机制临床表现、并发症诊断及鉴别诊断掌握熟悉消化性溃疡的治疗及预后了解消化性溃疡的辅助检查、胃镜及组织病理01概念糜烂溃疡消化性溃疡（peptic ulcer，PU）胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室。常见类型：胃溃疡(Gastric ulcer, GU）、十二指肠溃疡 (Duodenal ulcer, DU）消化性：与胃酸及胃蛋白酶消化有关；溃疡：粘膜缺损超过粘膜肌层，不同于糜烂。概念02流行病学世界不同地区消化性溃疡发病类型中国十二指肠溃疡：胃溃疡1.5~5.6:1欧洲十二指肠溃疡与胃溃疡均常见日本 胃溃疡常见，十二指肠溃疡罕见印度 几乎均为十二指肠溃疡，绝大多数为男性北美洲十二指肠溃疡较胃溃疡多见大洋州 主要十二指肠溃疡，但胃溃疡在青年女性中也高发非洲 几乎均为十二指肠溃疡，大多男性发病年龄患病率DU：青壮年GU：发病时间约比DU晚10岁全球性常见病，发病率10%，DU较GU常见（3:1）流行病学性别发病季节男性女性 秋冬、冬春流行病学03病因及发病机制胃排空障碍Hp感染（常见）：幽门螺杆菌遗传易感性药物（常见）：NSAIDs、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物病 因胃酸（常见）其他因素：血供不