唐祖田井下急救基本知识.pptVIP

三先三后”的原则： 1. 对窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳呼吸刚停 止不久的伤员，必须先复苏（即通畅呼吸 道、人工呼吸、胸外心脏按压）后搬运。 2. 对出血伤员，先止血后搬运。 3. 对骨折的伤员，先固定后搬运。 （先重伤后轻伤、先救治后转运、急救和呼救并重。 井下急救的基本技术 止血 人工呼吸 搬运 固定 包扎 心脏按压 1 2 3 4 5 6 止血方法 ? 成人的血量约为 4500 ml ～ 5O00 ml ；以重量计， 约相当于体重的 1 ／ 13 （ 8% ），若出血量达 到 100Oml 以上，则生命就有危险。在现场救护出血 伤员，需迅速采用暂时止血法，以免失血过多， 导致伤员失血性休克，甚至死亡。 血液有血细胞（红细胞、白细胞、血小板）及血 浆 白细胞寿命约 6-10 天 . 血小板寿命 约 10-12 天红细胞寿命约 120 天 . 血液每时每刻都在不断的更新， 每天约有 30-50ml 血液被新陈代谢更换掉 . 全身的血 液每 120 天就更新换一遍 . 血管出血特点 ? 静脉 压力小一点 暗红色 ? 毛细动脉 压力大 鲜红色 ? 血管 压力很小 1 、止血方法 ? 止血方法如下： 1 ．敷料压迫伤口止血法 2 ．指压止血法 3 ．屈肢法 4 ．止血带止血法 5 ．绞紧止血法 创伤包扎 在井下作业过程中，皮肤受煤、岩石、机械 器具的砸、碰、擦、刮、压等都会造成撕 裂破损，出现创伤。创伤的症状表现为破 损、裂口、出血。包扎是一般皮肤伤所需 的现场救护方法，它具有固定敷料、夹板 位置、止血和托扶受伤肢体的作用，当皮 肤、肌肉出现擦、裂伤时，应立即避免伤 口继续污染，予以包扎。 创伤包扎的材料有： ? （ 1 ）急救包内装有洁净的厚棉垫，背部固定有两条布带， 使用时取出，打开棉垫盖在伤口上环绕肢体打结即可。 （ 2 ）胶布也叫橡皮膏，用来固定纱布和绷带。 （ 3 ）绷带用于四肢和颈部的包扎。 （ 4 ）三角巾用于全身各部位的包扎。 （ 5 ）四头带多用于头部、鼻、下颌、前额的包扎。 现场没有上述材料时，可就地取材，用毛巾、手帕、 衣服等代替。 （ 1 ）绷带包扎法 （ 2 ）三角巾包扎法 （ 3 ）毛巾包扎法 2. 创伤包扎的方法 （ 1 ）绷带包扎法 （ 2 ）三角巾包扎法 将 1m 长的正方形对角剪开，在顶角各装上一条长 50cm 的带子，即成为 2 块三 角巾，如图 3 — 12 － 22 所示。 三角巾用途多样，适用于身体各个部位，如图 3 一 12 － 23 所示。 （ 3 ）毛巾包扎法 骨骼受到外力作用，骨头的连续 性或完整性遭到部分或完全破坏，称 为骨折。 骨折固定可减轻伤员的疼痛， 防止因骨折端移位而刺伤邻近组织、 血管、神经，也是防止创伤休克的有 效急救措施。 （ 3 ）骨折固定应包括上、下两个关节， 在肩、肘、腕、股、膝、踝等关节处应垫 棉花或衣物。以免压破关节处皮肤，固定 应以伤肢不能活动为度，不可过松或过紧。 （ 4 ）在处理骨折时，应注意有无内脏损 伤，血气胸等并发症，若有应先行处理。 （ 5 ）搬运时要做到轻、快、稳。 2 ．固定方法 （ 1 ）上臂骨折子患侧腋窝内垫以棉垫或毛巾，在上臂外侧安放垫衬 好的夹板或其它代用物，绑扎后，使时关节屈曲 90” ，将患肢捆于胸前， 再用三角巾或绷带将其悬吊于胸前，如图 3 — 12 － 25 所示。 （ 2 ）前臂及手部骨折用村好的两块夹板或代用物，分别置放在患侧 前臂及手的掌例及背侧，以布带或绷带绑好，再以三角巾或绷带将臂吊 于胸前，如图 3 － 12 － 26 所示。 （ 3 ）大腿骨折用长木板放在患肢及躯干外侧，将髓关节、大腿中段、 膝关节、小腿中段踝关节同时固定，如图 3 － 12 － 27‘ 图 3 － 12 － 28 所示。 井下条件复杂 ，道路不畅，转 运伤员要尽量做 到轻、稳、快。 六、伤员搬运 脊柱搬运的几种常用方法 1. 平 托 法 2 、滚 动 法 脊柱的搬运 ? 怀疑脊柱损伤的患者，以脊柱损伤来处理 . 先将患者双下肢伸直，上肢也伸直放在身 旁，硬木板放在患者一侧，至少三名救护 人员将患者水平托起，平起平放地将患者 移到木板上 . 颈椎的搬运 ? 对颈椎损伤的伤者，搬运时要有专人扶住 伤者头部，使其与躯干轴线一致，防止摆 动和扭转。 心脏停止跳动有两种情况：一种是先 发生呼吸衰竭，抢救无效又导致心跳停 止；另一种是一开始就出现。已心跳停 止，如中毒、触电等情况下。心脏复苏 操作主要有 心前区叩击术 和 胸外心脏按 压术 两种方法。 第二节创伤急救方法 一、心脏复苏