喉部常见疾病病人护理.ppt

治疗要点 ? 及时控制炎症，预防并发症。减轻声嘶、 喉痛、咳嗽、咳痰等症状。 ? 小儿急性喉炎需住院治疗观察，必要时行 气管切开术。 护理诊断及合作性问题 ? 语言沟通障碍：声音嘶哑或失声 与喉部炎症有关 ? 体温过高 与喉部感染有关 ? 舒适改变：喉痛、咳嗽 与喉部炎症有关 ? 有窒息的危险 与小儿急性喉梗阻有关 1. 声带休息：为最主要的措施，不发声或少发声 2. 抗生素及时控制炎症，声带充血肿胀严重者加 用类固醇激素 3. 超声雾化吸入：生理盐水 20ml 庆大霉素 8 万单位 地塞米松 5mg α - 糜蛋白酶 0.5 4. 中医中药 护理措施 护理措施 药物 病情观察 氧气 体温 物理方法或药物降温 护理措施 18 ℃ 20 ℃ 60% 高湿度环境有利于气管、支气管分泌物的稀释而易于咳 环境 避免口干舌燥，应多喝水，清淡饮食，常食用蔬菜和水果， 避免辛辣刺激性饮食，禁烟禁酒 声带休息 饮食 情绪 不发声或尽量减少发声次数及发声强度，减少由于发 音造成双侧声带运动、互相摩擦引起的声带水肿 雾化 健康教育 嘱病人积极配合治疗，避免过度用声和滥用嗓音， 注意休息，以利恢复。 小儿因感冒等原因出现高热、喉痛、声嘶、咳嗽咳 痰等症状时，应及时到医院就诊，以防发生严重 呼吸困难。 普及预防急性喉炎的常识，积极锻炼身体，增强体 质。气温骤变时，小心着凉，应及时增添衣物。 不要大量吃煎炸食品，避免高声喊叫。 三、喉阻塞 主要内容 ? 病因 ? 病理生理 ? 临床表现 ? 辅助检查 ? 治疗措施 ? 护理程序 ? 健康教育 喉阻塞： 是因喉部或其相邻组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞引起吸气性呼吸困难为主 要表现的症候群。 不及时有效治疗，可至窒息死亡的严重后果，故属急症 定义 病因 病因 异物 外伤 水肿 肿瘤 麻痹 痉挛 畸形 炎症 ? 吸气性呼吸困难：表现为吸气时间延长，吸气费力、 深而慢 ? 吸气性喉鸣：用力吸气时，空气通过狭窄的喉腔， 产生空气涡流冲击声带，声带颤动而出现的一种尖 锐的喉鸣声。 ? 吸气性软组织凹陷：用力吸气时可见胸骨上窝、两 侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，称为“三凹 征”。小儿上腹部内陷故又称为“四凹征 . ? 声嘶 ? 发绀 临床表现 ? Ⅰ度：活动时出现吸气性呼吸困难 ? 安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时， 有轻度吸气或呼吸困难，稍有吸气性喉喘 鸣和轻度吸气性胸廓周围软组织凹陷 ? Ⅱ度：安静时即有吸气性呼吸困难 ? 安静时也有轻度吸气性呼吸困难，吸气 性喉鸣和吸气期胸廓周围软组织凹陷，活 喉阻塞引起的吸气性呼吸困难分度： 临床表现 ? Ⅲ度：Ⅱ度 + 烦躁不安 ? 吸气期呼吸困难明显，喉喘鸣声甚响， 三凹征或四凹征显著。并因缺氧而出现烦 躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快 等症状 ? Ⅳ度：Ⅲ度 + 明显缺氧征象（手足乱动、 出冷汗、面色苍白、紫绀等） ? 呼吸极度困难。由于严重缺氧和二氧 化碳增多，患者坐卧不安，手足乱动，出 临床表现 ? 治疗原则：尽快解决病人呼吸困难，急分夺秒使严重 缺氧病人尽早脱离缺氧状态，挽救生命 ? Ⅰ度 病因治疗 ? Ⅱ度 炎症—抗生素 + 激素 ? 肿瘤—气管切开 ? Ⅲ度 炎症—药物治疗不明显， 行气管切开 ? 肿瘤—立即气管切开 ? Ⅳ度 立即气管切开 治疗措施 节喉部常见疾病病人的护理 授课内容 ? 急性会厌炎 ? 急性喉炎 ? 喉阻塞 一、急性会厌炎 主要内容 ? 定义 ? 病因 ? 病理 ? 临床表现 ? 治疗措施 ? 护理程序 ? 健康教育 ? 喉 ? 在颈前正中，舌骨下 ? 第 3 颈椎至第 5 颈椎下 缘 ? 上通喉咽，下接气管 ? 下呼吸道