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倡导科学的院感管理体系,保障患者安全 杭州师范大学附属医院 杭州市第二人民医院周昕  医院感染定义 指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发生的感染 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。  定义内涵在扩大 中国(医院感染管理学) 凡住院病人和医院职工因在医院期间遭遇而引起的任何显示症状的疾 病,不论受害者在医院期间是否出现症状 国际新的趋势 医源性医院感染:包括一切与医院或医疗活动相关的感染,不再强调 医院获得 除医院外,还包括各种提供医疗护理服务的机构如老 年护理院、体检中心、防疫部门、检验中心、救护车.  国外医院感染的控制 国外的一些经济发达国家在二十世纪七十年代就已经基本 摸清医院感染发生、发展的规律,并釆取了行之有效的措 施来预防医院感染的发生,取得显著的效果,但医院感染 还是在继续发生,这些国家监测报道的医院感染率一般在 4%-5%。  我国医院感染控制管理 ☆我国对医院感染的研究、管理起步较晚,从80年代开始 我国对医院感染加强了研究。 ☆1983年卫生部对21家医院的调查结果首次报道我国的医 院感染率为84% ☆1986年卫生部医政司牵头成立“医院感染监控协调组” 并于6月组建了我国的医院感染监控网络  规范化工作进展 卫生部为促进医院感染管理工作进程和规范化发展,先后下发很多规范性文件 医院消毒供应室的验收标准 医院感染管理规范、医院感染管理办法 《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 卫生部《手术部医院感染预防与控制技术规范》; 医疗机构医务人员手卫生规范 GB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范; 《医院洁净手术部建设标准》  医院感染管理的目标 最大限度降低医院感染的发病率 减少并发症 ·缩短住院时间 降低医疗费用 ·暴发流行事件防患于未燃  院感管理是医疗质量与安全的重要保证 ·影响病人康复,甚至危及生命 1高危人群高感染、高死亡率 2致死、致残 3延长住院时间、增加病人痛苦 4增加医疔等经济费用 5医疗纠纷、事故 医疔质量管理的重要内容  医务工作者职业暴露与损害 医院是微生物聚集的地方 经常接触病人携带的病原体 医院环境污染严重 锐器伤 侵入性操作