儿童医院感染的特点及的对策.pptVIP

儿童医院感染持点及对策 首都儿科研究所秦小平 医院感染一警钟长呜 近年来,新生儿医院感染 造成死亡的事件不断出现 在医疗领域和社会上造成 强烈反响。卫生部对这些 事件都进行了详细的调查 并在全国进行了通报。 血的经验和教训告诉我们 忽视医院感染管理,所造 成的医院名誉损失,对患 者的伤害,医疗费用的增 加,医疗资源的浪费等都 时刻给我们敲着警钟。 近几年我国发生的几起有代表性的医院感染事件 医 院 原 因医院感染例数(例) 死亡数 (例) 湖北某医院消毒隔离制度不严、68例感染鼠伤寒沙门42 儿科病房交又感染 东北某医院消毒隔离制度不严41例新生儿感染柯萨|13 奇病毒 黄山某医院消毒隔离制度不严14例新生儿感染柯萨 奇病毒 湖南某医院次性注射器污染龟70例注射部位感染 分枝杆菌 广东省某医院手术器械污染龟分枝168例手术切口部位感 杆菌 福建某医院注射器污染偶发分枝59例注射部位感染 杆菌 愿院感鍪的危害 增加病人痛苦 ·2、增加医疗费用 3、影响医院效率 4、影响医院声誉 ·目前中国的医院感染率在5%左右。感染主 要发生在重病加护病房、血液科及产生开 创性伤口的科室,且规模越大、病人即高 危人群越多的医院相对感染率越高。 美国的比率是10%,欧洲在5%到10%之 影响医院感染发生的三大因素 病原因素 病人因素 医疗因素 当前院内感染面临的耐药菌(1) G+球菌 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌) · MRCNS(耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌) ·VRE(耐万古霉素肠球菌) 当前院内感染面临的耐药菌(2) ·G杆菌 肠杆菌科: ESBL(超广谱β-内酰胺酶) 肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌等 Ampc(染色体介导团型β内酰胺酶) 阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌等 ·非发酵菌属(多重耐药) 铜绿假单胞菌、不动杆菌属、 嗜麦芽窄食单胞菌 病人的因素 ①皮肤粘膜屏障损伤或炎症 ②老年人免疫功能降低或新生儿与婴幼儿的免疫功能发育不全 ③某些重要疾病影响全身健康和免疫功能不全者,如营养不良 贫血、糖尿病、心、肺、肝、脾或骨髓等器官组织的功能失常 ④原发或继发的免疫缺陷病 ⑤结缔组织病 ⑥白血病 ⑦恶性组织细胞增多症 ⑧恶性淋巴瘤 ⑨恶性肿瘤等