执业中药师培训-中药学专业知识（二） 课程导学 课程导学（中药部分）.pptxVIP

课程导学（中药部分）内 容1.抓住重点，掌握功效2.把握共性，注重特性3.归纳分析、明辨异同考纲分级1.麝香、冰片、石菖蒲???（1）各药的药性、性能特点、功效、主治病证、用法、使用注意，与各单元功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同（2）麝香、石菖蒲的用量（3）麝香、石菖蒲的主要药理作用（4）冰片的来源2.苏合香、安息香??各药的药性、功效、用法用量、使用注意与各单元功效相似药物的药性及功效的异同 单味中药部分主要包括400味常用中药的性能、功效、主治病证及其他应用知识和技能等，是执业药师必备的中药专业知识的重要组成部分。中药为数众多，内容复杂，涉及面广。不容易抓住重点，学生普遍的问题是认为药味太多，功效主治相似，容易混淆，不易记住。为此，给大家几点建议:1.抓住重点，掌握功效 中药的基本理论和具体药物的功效、应用是本学科的重点，掌握功效又是学好中药学的关键。功效与药性、主治病证是密切相关的，学习时一方面要运用性味归经等药性理论分析功效，理解其含义，同时要以功效联系主治证，使功效落到实处。 例：黄连泻火功效与苦寒性味密切相关，苦泄降，寒清热，能清泄火邪，由于它归心、胃、肝经，故以清心火、胃火，肝火见长，适用于心火亢盛的热病神昏，心烦失眠，口舌生疮，胃火所致的脘痞呕吐及肝火目赤等。这样以泻火功效为中心将性味、归经和主治证联系起来，既加深了对黄连泻火功效的理解，又突出了重点。 学习到后期可将前后章节相关的功效进行联系比较，可加深功效概念及相互关系的理解。如行气与补气，化湿与利湿，祛风与息风等等。以下以行气与补气治脾胃病为例： 行气药大多辛温，能通畅气机，脾胃气滞证为适宜，如：理气药橘皮辛、苦，温，归脾、肺经。本品辛散苦降，温和不峻，芳香醒脾，既理气运脾而调中，又燥湿理气而化除痰浊，凡气滞、湿阻、痰壅之证即可投用，兼寒者最宜。主治脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛，消化不良，湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏，痰湿壅肺之咳嗽气喘。 补气药大多甘温，善补脾胃之气，脾胃气虚者为宜。如：补虚药白术，甘、苦、温，归脾胃经，主以温补扶正，治疗脾胃气虚的食少便溏、倦怠乏力。 将相对的功效进行比较，如升阳与潜阳，泻火与补火，宣肺与敛肺等等。 此外应注意对不同章节共有功效的归纳（如清肝热）及同一章节相同功效的归纳（如透疹）。2.把握共性（普遍性），注重特性（个性、特殊性） 中药学是按药物的功用分类的，同一章节的药物既具有共同的功效主治范围，又分别具有各自的特点。学习时只要掌握本章节（每章概述当中尤其是功效、主治、性能特点、配伍应用和使用注意）总的功能、主治则本章节所含药物的主要功效主治证就把握住了，然后再分别记忆每味药各自所具有的其他方面的作用。这样既容易记忆，又不易混淆。 故应准确把握住400味中药属于哪一章（或哪一节）的内容，自然就知道其共同的功效主治了。 如：麻黄、桂枝同为第一章第一节辛温解表药，均性温而能发散风寒，治风寒表证及风寒湿痹证。而麻黄发汗力强，惟以风寒表实无汗为用；桂枝发汗力弱，又能助阳，风寒表实无汗及表虚有汗咸宜(同中有异)。他们还有各自的不同，麻黄善宣肺平喘；还能利水退肿。桂枝又善温通血脉、温阳化气、温中散寒。 对性味归经、用量用法、配伍等内容也同样要区别对待。 性味：如理气药大多辛温芳香，这是普遍性，而苦楝子却苦寒，属特殊性要特别注意； 用量：如矿物药由于质地重，一般可用30 克左右，而朱砂虽是矿物药，但有毒只可用0.1-0.5 克。槟榔的一般用量在3-10 克左右，但治绦虫病需用量30-60 克，量小难以取效。 用法：大多数药物可以入煎剂（因为任何的中药的用法，主要都是汤剂口服，如果在用法里面写个煎服用多少？这个就不特殊），但逐水药甘遂有效成份不溶于水，驱虫药雷丸受热后有效成份破坏，均不宜入汤剂；此外，如勾藤、大黄等，见用法用量。配伍：记一些常用的、特殊的配伍方法，重点熟悉其意义，如桂枝配白芍，附子配干姜，黄连配肉桂等。归经大家能总结吗？如夏枯草等。 总之，学习时应区别内容是属于普遍性还是特殊性的，而予以分别对待。对普遍性的内容可予总的掌握，对特殊的内容则须重点记忆。因此，既不要毫无区别地逐条硬记，也不要把特殊内容作一般普遍性对待轻易滑过。而特别要注意掌握其特殊性（往往是考点内容）。 3.归纳分析、明辨异同 中药为数众多，而一味药常有数种功效，内容复杂，容易混淆。其实药物之间是有其内在联系性的，学习时可以将有可比性的药物进行归纳分析，比较其异同点（如每章后小结）。从而进一步加深理解和掌握所学中药的性能、功效及适应证等内容。 如将功效相近的药物进行对比，比较其异同点（同中有异）。 如麻黄与桂枝，石膏与知母，半夏与南星等。通过分析对比加深印象，便于理解掌握。 主治证相近的药物进行比较，有利于全面理解功效，指导临床正确用药（异中