基础护理 第十章 排泄护理［新版］.pptVIP

排便异常及其护理措施 排便失禁 肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便 ①概念： ②原因 生理方面：神经、肌肉系统病变或损伤 心理方面：情绪失调 0.0 * 排便异常及其护理措施 排便失禁 ③护理： 心理护理 皮肤护理 环境清洁 帮助患者重建控制排便的能力 定时给便器 定时给导泻药 锻炼肛门括约肌和盆底部肌肉 0.0 * 排便异常及其护理措施 便秘 排便次数减少，7天内少于2～3次，排便困难，粪便干结 ①概念： ②原因 功能性便秘：饮食不当、排便习惯改变 器质性便秘：痔疮、肛裂 0.0 * 排便异常及其护理措施 便秘 ③护理： 重建正常的排便习惯 合理安排饮食 鼓励适当运动 腹部环形按摩 遵医嘱用药 使用简易通便术 灌肠 健康教育　 ：时间、环境、姿势 ：多食蔬菜水果、多饮水 ：沿结肠解剖位置顺时针方向 ：番泻叶、果导等 ：开塞露、甘油栓 ：锻炼腹肌、盆底部肌肉 0.0 * 排便异常及其护理措施 粪便嵌塞 粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出 ①概念： ②护理： 早期可使用栓剂、口服缓泻剂 必要时，先行油类保留灌肠，2～3h后再做 清洁灌肠 人工取便：勿使用器械 健康教育 0.0 * 排便异常及其护理措施 肠胀气 胃肠道内有过量的气体积聚，不能排出 ①概念： ②原因 吞入气体过多 大肠产气体增多 0.0 * 排便异常及其护理措施 肠胀气 ③护理： 去除原因 对症处理 健康教育：饮食习惯 鼓励患者适当活动 腹部热敷/按摩 药物治疗 肛管排气 0.0 * 排尿护理 泌尿系统的解剖与生理 排尿的评估 排尿异常及其护理措施 与排尿有关的护理技术 0.0 * 排尿异常及其护理措施 膀胱刺激征 ：尿频、尿急、尿痛 尿频： 单位时间内排尿次数增多 尿急： 患者突然有强烈尿意，不能控制需立即 排尿 尿痛： 排尿时膀胱区及尿道产生疼痛 0.0 * 排尿异常及其护理措施 尿潴留 尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出 ①概念： 主诉下腹胀痛，排尿困难；体检可见耻骨上膨隆，扪及囊性包块，叩诊呈实音，有压痛 ②症状及体征： 0.0 * 机械性梗阻：前列腺肿瘤 动力性梗阻：排尿中枢活动障碍 药物性尿潴留 不能用力排尿或不习惯卧床排尿：术后 排尿异常及其护理措施 尿潴留 ③原因： 0.0 * 心理护理 维持排尿习惯 诱导排尿 热敷、按摩 先环形按摩下腹部 膀胱底部→尿道→耻骨联合 提供隐蔽的环境 调整体位和姿态 排尿异常及其护理措施 尿潴留 ④护理： 听流水声 轻揉大腿内侧 用温水冲洗会阴或温水坐浴 0.0 * 针灸：中极、曲骨、三阴交穴 药物治疗：肌注卡巴可 对症治疗 经上述措施处理无效时可行导尿术 排尿异常及其护理措施 尿潴留 ④护理： 0.0 * 排尿异常及其护理措施 尿失禁 尿液不受意识控制而自行排出 ①概念： ②原因： 真性尿失禁 假性尿失禁（充溢性尿失禁） 压力性尿失禁 0.0 * 排尿异常及其护理措施 尿失禁 ③护理： 心理护理 皮肤护理 外部引流 重建正常的排尿功能 以上措施均无效可采用留置导尿术 膀胱功能训练 会阴部肌肉锻炼 盆底肌肉电刺激治疗 摄人适当的液体 0.0 * 排尿护理 泌尿系统的解剖与生理 排尿的评估 排尿异常及其护理措施 与排尿有关的护理技术 导尿术 留置导尿术 0.0 * 在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法 导尿术 ①概念： ②目的： 为尿潴留患者引流出尿液，减轻痛苦 协助临床诊断 为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗 0.0 * 导尿术 ③操作方法（女性患者）： 初次消毒： 阴阜 →大阴唇 →小阴唇 →尿道口 再次消毒： 尿道口 →尿道口 →两侧小阴唇 插管： 尿管插入尿道4～6cm，见尿再插入1～2cm 0.0 * 导尿术 ③操作方法（男性患者）： 初次消毒： 阴阜 →阴茎 →阴囊 →冠状沟 再次消毒： 尿道口 →将包皮向后推，旋转擦拭消毒尿道口、龟头、冠状沟 →龟头 插管： 提起阴茎与腹壁呈60°角，尿管插入尿道20cm～22cm，见尿液流出再插入1cm～2cm 0.0 * 女性患者导尿术 男性患者导尿术 0.0 * 导尿术 ④注意事项 防感染 防损伤 防插管失败 防虚脱和血尿 保护患者隐私 注意观察 每只棉球限用一次 再次消毒后，固定小阴唇的手指不松开, 消毒完后即刻插管 嘱患者勿移动肢体 ：第一次导尿量不应超过1000ml 夹取棉球中心部位 选择合适的导尿管且充分润滑 男性患者插管遇阻力时勿盲目用力 0.0 * 在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，持续引流尿液的方法 留置导尿术 ①概念： ②目的： 保持尿失禁患者会阴部的清洁干燥 为尿失禁