机械通气患者的护理措施（整理）.pptVIP

0.0 人工气道的固定 人工气道的固定 妥善固定人工气道 (外固定) 内 囊 的 管 理 （内固定） Contents text * 0.0 妥善固定人工气道 人工气道留置好后应用 透气胶布妥善固定 经口气管插管深度一般为男性22—24cm，女性21—23cm躁动患者的气管插管很容易滑出或吞入，应注意观察，及时纠正 翻身时最好有两人合作， 保持头颈部与气管导管活动的一致性， 且注意将气管导管的压力减小到最低， 尤其是螺纹管长度应适宜，辅以有效支架扶托， 可防止脱管发生 * 0.0 气囊的固定 充气时最好有测压装置 最 小 闭 合 技 术： 先抽空气囊，然后向气囊内充气直到听不到漏气声为止， 再用1ML注射器抽出0.5ml气体， 此时可闻到少量的漏气声， 再从0.1ML开始注气， 直到在吸气时听不到漏气声为止 监测气囊压力 * 0.0 气囊压力表 * 0.0 气囊放气　 1、以往为了防止气囊长时间压迫气管粘膜引起溃疡坏死，每3～4小时对气囊放气一次，放气时间5～10min。 2、新观点认为，如果没有指征，气囊定期放气是不需要的。 3、主要理论依据：气囊放气后1ｈ气囊压迫区的粘膜毛细血管血流也难以恢复；而气囊松解时对滞留物清除不利，将造成下呼吸道感染。 气囊的固定 * 0.0 气囊的管理 1 气管毛细血管灌注 压约30cmH2O 2 充气后囊内压多不超过25 cm H