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邳州大附属郑州中心院 ZHENGZHOU CENTRAL HOSPITAL AFHILIATED 郑州市中心蔗院 ZHENGZHOU CENTRAL HOSPITAL 生命之急 急诊影像 病例分享 高新医院放射科 脑挫裂伤 ·脑挫裂伤是指颅脑外伤所致的脑组织器质 性损伤,是最常见的颅脑外伤之一。 ·多发生于着力点及其附近,也可发生于对 冲部位,常并发蛛网膜下腔出血 病理改变包括脑外伤引起的局部脑水肿 坏死、液化和多发散在小出血等变化。 ·临床表现有伤后头痛、恶心、呕吐和意识 障碍。 硬膜外血肿 ·颅脑出血积聚于颅骨与硬膜之间,称为硬 膜外血肿 约占各种颅脑外伤血肿的1/3,多为急性或 亚急性,慢性少见。 损伤局部多有骨折,因硬膜与颅骨粘连紧 密,故血肿范闱局限,形成双凸透镜形。 2-12 ) 硬膜下血肿 ·颅内岀血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间称为硬膜下 血肿。 ·根据血肿形成时间可分为急性(3天之内)、亚急 性(3天~3周)和慢性(3周以上)。 硬膜下血肿常与脑挫裂伤同时存在,血肿居于脑 凸面硬膜与蛛网膜之间,形状多呈新月型或半月 形,血肿范围较大,可掩盖整个大脑半球。 ·慢性硬膜下血肿的临床特点是有轻微头部外伤或 没有明确的外伤史,经过至少3周以上时间逐渐出 现颅内压增高和脑压迫症状。 男,35岁,摔伤1小时后剧烈头痛,图A、B示左额颞部 骨板下新月形、边缘欠清且不光整的