康复评定肌力评定剖析剖析.pptVIP

肌力评定 相关概念 ■肌力是在肌肉骨骼系统负荷情况下,肌 肉为维持姿势、启动或控制运动而产生 定张力的能力 肌力评估是在肌力明显减弱或功能活动 受到影响时检查相关肌肉或肌群的最大 收缩力量 ■肌无力指一块肌肉或一组肌群产生张力 的能力下降或丧失 ■肌力减弱常见于下运动神经元损伤、原 发性肌病、神经系统疾病,引起肌肉废 用或长期制动的情况也会引起肌力下降 (烧伤、关节炎、截肢等) 影响肌力的因素 肌肉的生理横断面:切断所有肌纤维的 横断面,比肌力36kg/cm2,肌肉绝对 肌力=肌肉生理横断面×比肌力 ■肌肉的初长度(最适初长度,静息长度 的1.2倍,投掷铅球必须充分屈曲肘关节, 以尽可能牵张肱三头肌,利用肱三头肌 收缩力量抛铅球) 影响肌力的因素 ■肌纤维的类型 ■肌肉的募集和神经冲动发放的频率 ■肌肉的收缩类型 ■年龄与性别 The decline in maximal muscle strength from age 60 was 34 to 45 in men and 1 1 to 32% in women in the arms and 40 to 47 in men and 37 to 45% in women in the legs symetric concentric and eccentric contractions showed a similar decline in ageing in both sexes 评估目的 ■确定肌力减弱部位与程度 ■软组织损伤的鉴别诊断 协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断 ■预防肌力失衡引起的损伤和畸形 评价肌力训练的效果 肌力评估适应证 ■骨科伤病患者:截肢、骨折、关节炎、手外伤、 烧伤等 ■原发性肌病:肌源性功能损害和关节源性肌萎缩 ■下运动神经元损伤:确定神经损害范围及程度 (周围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤等) ■握力、腹背肌肌力测试等作为评价体质强弱的 般性指标 肌力评估禁忌证 ■局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急 性扭伤 ■局部剧烈疼痛 严重的心脏病或高血压 ■不适用于中枢神经系统损伤的患者 肌力评估常用方法 ■徒手肌力检查( manual muscle test, MMT) ■器械测试:等速运动测试仪、背力计、 握力计、捏力计 握力 ■握力指数=健手握力kg/体重kg×100 正常应大于50,利手握力比非利手大 5%-10%;女性握力为男性13-1/2;男 性50岁、女性40岁以后握力减少10% 20%