(优质医学)上消化道出血幻灯片.pptVIP

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  • 2020-09-19 发布于广东
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声明12 :在接受抗血小板药物治疗的高血栓风险患者中,一旦止血成功,这些药物应立即恢复使用 预防心脑血管疾病血栓栓塞事件的保护作用被认为比增加胃肠道出血的风险更重要 如果内窥镜检查显示有清洁溃疡,可以考虑在第一天恢复这些药物。在接受内镜治疗出血的患者中,抗血小板药物可以在治疗后72小时恢复使用——也就是说,超过了复发出血的最高风险期。 * 2、止血药物: 凝血功能受损者----维生素K1, 去甲肾上腺素溶液经胃管注入----止血效果短暂 其他循证医学分析未能证实确切效果,包括生长抑素类,故均不推荐。 * (五)介入治疗 可经血管导管滴注血管加压素或去甲肾上腺素止血,必要时明胶海绵栓塞。 (六) 手术治疗 诊断无法明确,出血不止内镜难以控制。 (七) 原发病治疗 * 老年上消化道出血应注意的问题 1、最常见的为消化性溃疡(尤其NASIDs、急性胃黏膜病变、胃癌,有时两种以上原因。 2、休克出现快,需尽快建立静脉通道补足血容量。 3、病情稳定后,尽早内镜检查,病情病因并止血 4、慎重手术。 5、重视伴发

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