婴幼儿喂养及口服给药概要.pptVIP

黄 河 三 门 峡 医 院 河 南 科 技 大 学 附 属 黄 河 医 院 婴幼儿口服给药 （一）评估和观察要点。 2. 评估吞咽能力，有无口腔或食管疾患、有无恶心 、呕吐等。 3. 了解患儿及家长对所服药物相关知识的了解程度 。 黄 河 三 门 峡 医 院 河 南 科 技 大 学 附 属 黄 河 医 院 婴幼儿喂养及口服给药 主讲人 于楠湘 儿科一区 2015-03-03 黄 河 三 门 峡 医 院 河 南 科 技 大 学 附 属 黄 河 医 院 目 录 ? 消化系统解剖生理特点 ? 婴幼儿喂养 ? 婴幼儿口服给药 黄 河 三 门 峡 医 院 河 南 科 技 大 学 附 属 黄 河 医 院 LOGO 学习目的 1 、通过评估，掌握正确的婴幼儿喂养 方法。 2 、正确实施婴幼儿口服给药。 黄 河 三 门 峡 医 院 河 南 科 技 大 学 附 属 黄 河 医 院 消化系统解剖生理特点 一、口腔：婴幼儿口腔粘膜干燥，薄嫩，血管丰富 ，唾液腺发育不够完善，易损伤和发生局部感染， 3 个月以下婴儿因唾液中淀粉酶含量低，不宜食用淀 粉类食物， 3 — 4 个月婴儿唾液分泌开始增加， 5 — 6 个月时明显增加，容易出现生理性流涎。 二、食管：婴儿食管下端贲门括约肌发育不成熟， 控制能力差，容易出现胃食管反流，一般 8 — 10 个月 时症状消失。 黄 河 三 门 峡 医 院 河 南 科 技 大 学 附 属 黄 河 医 院 消化系统解剖生理特点 三、胃：婴儿胃成水平位，行走后逐渐变为垂直位 。 1 岁前婴儿容易出现呕吐。 四、肠：儿童肠粘膜肌层发育差，肠系膜柔软而长 ，固定差，容易出现肠套叠和肠扭转。肠壁薄，通 透性高，屏障功能差，故而毒素、过敏原等容易通 过肠粘膜吸收进入体内，引起全身性感染和变态反 应性疾病。 五、肝：婴幼儿肝功能不成熟，解毒能力差，故在 黄 河 三 门 峡 医 院 河 南 科 技 大 学 附 属 黄 河 医 院 消化系统解剖生理特点 感染、中毒等情况下容易发生肝肿大和变性。 六、胰腺：婴儿胰腺脂肪酶和胰蛋白酶的活性均较 低，故对脂肪和蛋白质的消化和吸收不够完善，容 易出现消化不良。 七、肠道细菌：婴幼儿肠道正常菌群比较脆弱，容 易受内外因素的影响而导致菌群失调，导致消化功 能紊乱。 八、粪便：①母乳喂养儿：粪便呈金黄色，糊状， 黄 河 三 门 峡 医 院 河 南 科 技 大 学 附 属 黄 河 医 院 消化系统解剖生理特点 无臭，偶有细小乳凝块。 ②人工喂养儿：粪便呈淡黄色或灰黄色，较干稠， 有臭味，容易出现便秘。 ③混合喂养儿：粪便与人工喂养儿粪便相似。 黄 河 三 门 峡 医 院 河 南 科 技 大 学 附 属 黄 河 医 院 评估及观察要点 1. 评估月龄、病情、体重、进食情况。 ①年龄分期：胎儿期：受精卵形成至胎儿娩出 新生儿期：胎儿娩出脐带结扎至生后 28 天 婴儿期：出生至 1 周岁，包括新生儿期 幼儿期：满 1 周岁至 3 周岁 学龄前期：满 3 周岁至 6 — 7 岁 学龄期： 6 — 7 岁至青春期 青春期：性发育作为标志 黄 河 三 门 峡 医 院 河 南 科 技 大 学 附 属 黄 河 医 院 评估及观察要点 ②疾病特点 婴儿期 生理特点：生长发育迅速，营养需求高，来 自母体的免疫抗体逐渐消失，开始自己行走。 疾病特点：营养缺乏性疾病、消化紊乱；感染性疾 病；传染病；意外、创伤。 黄 河 三 门 峡 医 院 河 南 科 技 大 学 附 属 黄 河 医 院 评估及观察要点 幼儿期 生理特点：体格发育缓慢，智能发育迅速，活动范 围广，认知危险能力差，免疫力低下。 疾病特点：消化紊乱；意外，创伤，中毒；感染及 传染病 黄 河 三 门 峡 医 院 河 南 科 技 大 学 附 属 黄 河 医 院 评估及观察要点 ③体重 生理性体重下降： 生后数天内，由于摄入不足、胎 粪及水分的排出，体重可暂时性下降 3% ～ 9% ，多 在生后 3 ～ 4 天达最低点，以后逐渐回升， 7 ～ 10 日 恢复到出生时水平。 一般出生后前 3 个月体重增长迅速